很多老年人一有腰腿疼，就怀疑自己是不是腰椎间盘突出。其实，真正的腰椎间盘突出症，中青年患者占大多数，而老人多发的腰腿疼，很多是因为椎管狭窄症导致的，可能很多人都比较了解腰椎间盘突出，但是腰椎管狭窄症，恐怕很多人就不太清楚了。腰椎管狭窄是中老年人的常见病之一，在世界范围内有着较高的发病率，发病率随着人口老龄化的加剧而逐渐上升，占比大约为3.9% ~11.0%。那我就和大家一起概括一下腰椎管狭窄的相关知识。

腰椎管狭窄是怎么回事？

腰椎管狭窄又称腰椎椎管狭窄综合征，顾名思义，就是容纳神经的管道（椎管）被增生的骨赘或异常软组织占据，使神经受到压迫引起一系列临床症状的疾病。它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，多见于老年人。

发病后都有哪些临床表现呢？

1、下腰痛：疼痛一般比较轻微，症状在卧床休息后减轻或消失，腰向前屈时一般没有症状，后伸时症状明显。2、腰腿疼和间歇性跛行是腰椎管狭窄症最主要的临床表现，患者腰腿疼症状常在步行一二百米，甚至是十几米时出现，而下蹲后或弯腰休息一会症状会立即消失或减轻，若继续再走不久，会再次出现疼痛症状，脊柱前屈时症状减轻，后伸时症状加重。3、神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激征状及体征。有些病人表现为间歇性跛行，另一些表现为持续性放射性神经根症状，多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛，疼痛的程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关，表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。

通过以上症状和体征，并结合X线、CT及核磁共振等影像学检查，腰椎管狭窄诊断一般比较明确，那么发病后该如何治疗呢？

一、保守治疗：适用于轻度腰椎管狭窄，症状较轻，并对生活、工作影响不严重者。主要包括卧床休息、口服药物、理疗、功能锻炼、手法推拿、健康宣教、辅助治疗 （如支具、牵引、电刺激等）、硬膜外类固醇注射疗法以及综合保守治疗等方法。

二、手术治疗：适用于1、症状严重、影响生活和工作并且经保守治疗3个月以上无效者；2、神经根、马尾神经广泛被压受损或瘫痪者；3、合并腰椎间盘突出或滑脱并且伴随临床症状，同时影像学检查证实局部有明显狭窄。

腰椎管狭窄患者应该如何护理？

1、注意日常饮食，在保证全面营养的前提下，可以多吃一些豆类食品（如：大豆、黑豆、黄豆等）、果实食品（如栗子）和虾类食物（如鲜河虾），这些食物具有缓解腰椎酸痛，减轻局部炎症的作用。2、患者在休息时要保持适当的体位，不要睡太软的床垫，尤其是席梦思或者海绵垫，它的柔软性太好，凹性大，对腰椎管狭窄非常不利，会加重疼痛感，应该仰卧位睡硬板床，可以起到控制腰椎突出的作用。要鼓励生活不能自理的病人多咳嗽，并且给予勤翻身拍背。3、腰椎管狭窄患者保持正确的坐姿很重要。患者工作中要尽量保持正确的坐姿，坐着要正，站着要直，为了使背部肌肉尽可能地保持放松、松弛的状态，要经常调换姿势，不要在一个位置坐得太久。生活中要尽量减少弯腰的次数，切不可为了避免腰背疼痛而随弯就弯，怎么舒服怎么做，这样长期下去容易加速腰椎的突出。

关于腰椎管狭窄的科普就给大家讲这么多了，希望大家看完以上内容后，对疾病的了解能有一定的帮助。生活中出现疾病的情况还是比较多的，因此，多了解一些有关疾病的相关知识也是应该的，希望大家早日走出疾病的困扰。

（淮阳楚氏骨科医院脊柱外科 袁灵恩）