防治新冠用药热点问题

2022-12-29 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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近期国家疫情防控政策发生变化,部分人缺乏对疾病的了解,跟风囤积药品,造成常用药物的短缺,进一步加重了公众的焦虑情绪。实际上,随着病毒致病力的不断减弱,感染症状减轻,相关治疗药物种类也并不复杂。

在这里,针对近期大家最关心的防治新冠肺炎用药热点问题,作为药学工作者,结合各地专家的建议为大家进行逐一解答。

1、有必要囤药吗?

“囤”不可取,“备”有必要。目前奥密克戎变异株感染者90%以上都是无症状和轻型,如仅有轻微咳嗽、低烧、咽痛或肌肉酸痛等症状,一般无需特殊治疗,约7天可以自行痊愈,没必要大量地、非理性地抢购药品。但常备一些对症药品是必要的,备上几天的量就可以。且药品都有保质期,部分品种也有储存条件要求,囤药极易造成失效或浪费。

2、少量备药备哪些?

针对奥密克戎感染大多采用对症治疗,即药物发挥的作用主要是缓解症状。所以备药的重点是对症备药(★代表有儿童剂型,给宝宝们使用时注意区别购买)。

退烧药:布洛芬★、对乙酰氨基酚★,注意二者不要同时服用。

止咳药:右美沙芬、喷托维林,注意只有在干性剧烈咳嗽时才推荐使用。中成药可选用复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒、急支糖浆等。

化痰药:复方甘草片、氨溴索★、乙酰半胱氨酸★等。

抗过敏:氯雷他定★、(左)西替利嗪★、布地奈德喷鼻剂等。

咽痛咽干:西地碘含片、西瓜霜含片等。

止泻药:蒙脱石散、黄连素片、口服补液盐★、各类肠道益生菌★等。

中成药:连花清瘟胶囊、连花清瘟颗粒、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊、藿香正气胶囊、小柴胡颗粒等。注意不要叠加,只选一种就好,以免出现药物过量风险。

复方制剂:酚麻美敏片、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊等。注意复方制剂中已经含有退热、抗过敏等药物成分,不要与同类药物重复使用。

孕期或哺乳期用药非常讲究,请勿自行服药,咨询医师或药师更安全。

奥密克戎感染可能导致慢性病、基础疾病的病情加重。因此,患有基础疾病的人群日常一定要规律用药,控制好病情,家中要储备一个月左右的基础病用药。

3、需要备新冠特效药奈玛特韦\利托那韦和阿兹夫定吗?

不需要。上述两药主要用于合并多种基础疾病或存在明显轻症向重症进展指征的患者,无症状感染者和轻症患者一般不需要抗病毒治疗,且奈玛特韦/利托那韦可能与正在服用的其他药品发生相互作用,影响其他药品的治疗效果,药物的不良反应对于无症状感染者和轻症患者也得不偿失。

4、是否需要提前使用一些药物进行预防?

不需要。预防新型冠状病毒的最有效方式是疫苗接种,现有药物预防方案均未显示出明确优效性,因此不推荐药物预防。除科学接种疫苗外,保持良好的个人及环境卫生,勤洗手、戴口罩、均衡营养、适量运动、充足休息,确保自己的免疫力在线非常重要。

5、如果出现流涕、鼻塞等感冒症状,可以买普通感冒药来治疗吗?

新冠感染与普通感冒或流感的部分症状有相似之处,一些抗过敏药物可有效缓解流涕的症状,比如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等,但这类药物可能引起嗜睡的药物不良反应,在服药期间需格外注意。

市面上常见的“感冒药”也具有抗过敏(药名中含“敏”字)、缓解鼻塞(药名中含“伪”“麻”字)、止咳(药名中含“美”字)的作用。根据出现的症状,选择对症治疗的药物,不可盲目叠加使用多种“感冒药”,以免出现重复用药、药物过量风险。

6、出现发热症状需立即服用退热药吗?

发热是机体对致病因子的一种防御反应,是人体在调动自身免疫系统来对抗感染的过程中表现出来的一种症状。一般对于腋下温度不超过38.5℃的患者,如果精神状态好,学习、工作、玩耍等活动不受影响,可密切观察,暂不使用退热药。腋下温度超过38.5℃的患者,推荐使用退热药,主要为了避免发热给患者带来的不适或发生高热惊厥。当然,如果患者有高热惊厥病史,38℃以上即推荐使用退热药。如使用退热药后高热仍不退或连用3天后反复发热,建议到医院就诊。此外还应多饮水。由于服用退热药会发汗,所以要通过多喝水补充体液。一般成人发热后每天的总饮水量要不少于2升。

7、感染新冠病毒期间,需不需要同时使用抗流感病毒药物或抗菌药物?

不需要。抗流感病毒药物和抗菌药物对新冠病毒没有效果。如果怀疑自己有细菌感染,应咨询医生或药师决定是否使用抗菌药物。

8、退热药物和常见感冒药能否一起服用?

应尽量避免同时使用,市面上很多感冒药、中成药中含有退热药物成分,同时使用有药物过量的风险。如确实需要在使用前应咨询医生或药师。

9、婴儿、孕妇、老人等特殊人群如何使用退热药物?

为了降低风险,6个月以下的婴儿、孕妇需避免使用布洛芬,退热药只推荐对乙酰氨基酚。3个月以内的婴幼儿发热不推荐用药,症状严重者需及时就医。老年人如有胃肠、肾脏问题,有溃疡、炎性肠病史,最好选用对乙酰氨基酚。使用布洛芬或对乙酰氨基酚期间可能诱发或加重高血压,高血压人群应密切监测血压。

(科普作者:方城县人民医院药剂科 贾小磊)

 

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