冬季寒冷，气候干燥，来院就诊的鼻出血患者明显增多。遇到鼻出血，不少人会担心是不是身体免疫功能出了问题，今天让我们来了解鼻出血及护理方法！

一、导致鼻出血的原因

1、空气干燥引发鼻出血。气候或环境干燥、多风少雨、雾霾等空气污染，直接伤害鼻黏膜而引发鼻子出血，这种情况引起的鼻子出血寒冷干燥的冬末初春比较常见。

2、营养不均衡导致鼻出血。饮食不均衡，偏食、挑食，不喜欢吃新鲜蔬菜和水果和必要的蛋白质等，致使鼻腔毛细血管脆性增加鼻子出血。

3、外伤因素导致鼻出血。以手抠鼻、鼻部受磕碰、经常性地擤鼻涕、车祸事故、鼻腔手术等外伤直接伤害到鼻子的毛细血管，从而引起鼻子出血。

二、鼻出血错误的处理方法

1、仰头姿势。仰头并不会让鼻子出血停止，反而是将鼻血咽下，从而刺激胃部引起恶心呕吐，甚至呛入气管或者肺内，有窒息的危险。

2、用卫生纸或者各种蔬菜叶堵塞。极易诱发感染，根本达不到止血效果！

3、举胳膊。鼻出血举胳膊没有任何科学道理，更起不到任何止血作用。

三、如何正确应对鼻出血

（一）怎样才是正确的止血方法呢？

1、出血量少，出血部位明确者，可进行简易止血法：患者低头，可以使用棉球或软纸适当填塞，手指捏紧鼻翼两侧5到10分钟，同时张口呼吸，并且冷敷前额和后颈。

2、反复少量出血且能找到出血点，需要前往医院就诊，使用含有止血药物的棉片加压填塞出血鼻腔，若仍无法止血，则使用双极电凝器进行电烧灼法止血。

3、对于出血较多，渗血面大或出血部位不明确者，可能需要住院观察，进行前鼻孔或前后鼻孔填塞，或在鼻内镜下行电凝止血术，并根据病情使用止血、补液等对症药物治疗。

4、在此要注意的是

若是高血压患者或血液疾病患者出现鼻出血，要及时前往医院就诊积极处理原发疾病。

（二）鼻出血正确护理措施

1、护理常规

① 病室应避光通风，温度适宜，营造清洁，安静，舒适的环境，避免噪声刺激。

② 协助患者采取坐位或半坐位，解开颈部衣扣，全身放松，头稍向前倾，冰袋或冷毛巾敷前额，活动性出血时，应绝对卧床休息。叮嘱患者吐出口内血液，勿咽下，以观察评估出血量，避免刺激胃部引起恶心，呕吐。有休克征兆者采取平卧头侧位，保持呼吸道通畅，立即通知医生。

③ 鼻出血患者给予冷流食或者过温流食，止血后给予高蛋白，高维生素饮食，补充含铁食物，必要时给予铁剂。预防便秘，以免用力排便诱发出血。

④ 按医嘱使用抗生素，做好口腔护理，防止感染。

⑤ 高血压所致鼻出血，遵医嘱应用降压药，注意监测血压的变化。

2、心理护理

做好心理护理，护理人员应沉着冷静，动作敏捷，稳定患者情绪，避免情绪波动加重出血。迅速建立静脉通路，遵医嘱补液，输血，补充血容量。备好止血药物及抢救物品。

改掉抠鼻子的不良习惯，减少外力对鼻粘膜的损伤；滋润鼻腔，调节室内空气湿度，可在室内多喷洒些凉水或摆放几盆鲜花，也可使用空气加湿器；注意饮食，少吃辛辣食物，多喝水，防止上火，有助于减少鼻出血。

（河南省人民医院麻醉与围术期医学科，河南省护理医学重点实验室，郑州大学人民医院 闫利鹏）