耳鸣是一种常见疾病，被称为神经性耳鸣，其表现是患者自身能听到自己的耳朵发出不同的声响，例如电锯发出来的滋滋声，或者是电流的流动声、流水的哗啦声或者是蝉鸣声等等。这种长期耳鸣能影响病人的休息，让人感到烦躁，更重要的是耳鸣为耳聋的“姐妹病”，耳鸣发展到最后可能出现耳聋，现在大部分耳鸣也会伴随听力下降。由此可知，耳鸣不是一个小病，总是耳鸣时需要及时开展治疗以阻滞疾病的进展。由于中医学在治疗耳鸣中已累积多年经验，总结了几项中医治疗的方案，下面就为大家一一讲解。

1、补肾填精法

肾虚耳鸣多见于年过4旬的中老年人群以及年老体弱或者虚羸人群。肾经不足，耳窍失养，轻则耳鸣，重则听力降低甚至耳聋失聪。此外，兼备腰膝酸软、须发早白、舌淡白、性欲减退、脉沉细无力。中医的治疗由肾虚引发的耳鸣的原则为补肾填精，中医药方为耳聋左慈丸、杞菊地黄丸以及六味地黄汤等治疗，并结合病人实际状况适当予以加减。

2、清热化痰法

多数中医医师主张治疗耳鸣、耳聋要自肾入手，由需论治，但仍有部分病人的治疗效果欠佳。一般中医医师多从肾虚论治，却忽视了痰火上升，郁于耳中，而发病。此类病人多存在耳鸣突发状况，形体肥胖，头昏耳胀，咳睡胁痛，痰多且粘，苔黄腻，舌边、舌尖红，脉弦滑数等，均为痰热内郁的症状，故治疗痰热内郁导致的耳鸣的原则为清热化痰，以清气化痰丸、礞石攻痰丸以及温胆汤作为主方治疗，并结合病人实际状况适当予以加减。

3、活血化瘀法

久病耳鸣。瘀阻耳窍，气血运行受阻，致使耳窍失养，从而引起耳鸣。现代的研究结果表明，耳鸣、耳聋和耳部的微循环异常存在紧密的关联性。且对于耳鸣病人的甲襞微循环的检测结果可知，多数病人具有程度不同的微循环异常，主要表现是于襻周状况以及血液流态上。中医学辨证中的瘀血证型病人的微循环变化更为明显。此类病人部分是因耳部血管受到刺激之后，产生微血管痉挛，从而血流受阻，最终发病，西医通过丹参注射液以及西比灵等药物来解除血管的痉挛，从而恢复血流，最终改善病情。此类病人的临床表现含具有头痛如刺，且部位固定，头昏，脉细涩等瘀血表现，其治疗有瘀血导致的耳鸣的原则为活血化瘀通窍，中药组方为通窍活血汤等治疗，并结合病人实际状况适当予以加减。

4、利水逐饮法

饮、痰均属于水液代谢异常和停留在人体局部的一些病理性的产物，痰热饮寒，痰无形，饮有质，饮留在机体中，清阳不升，最终引起耳鸣、眩晕等症状。现代医学研究表明，利水消肿药物可以解除内耳前庭以及迷路水肿，缓解神经压迫，改善局部额淋巴回流。中医学的辨证要点具体为以下几点，即脉弦滑、形寒肢冷、苔白腻、痰白质稀、舌质淡白等，治疗的原则是利水逐饮，中医药方主要采用五苓散、苓桂术甘汤等治疗，并结合病人实际状况适当予以加减。

中医调理耳鸣强调的是辨证施治，故辨证的准确性为中医治疗效果的关键。此外，在中医学服药治疗耳鸣的同时可辅以针灸等其他中医学的治疗方式以加快病情的转归。

（河南省洛阳市第三人民医院耳鼻喉科 高艳斐）