随着居民生活水平提升、三胎政策开放，越来越多的儿童出现口腔问题，如龅牙、牙缝大、牙列拥挤、“地包天”等。一口整齐的牙齿不仅关系儿童身心健康，还可对颌骨发育、脸型美观产生影响，导致很多家长对于儿童牙齿是否需要进行早期矫治表现得十分关心。下面我们就来聊聊儿童牙齿矫治。

一、什么是早期矫治？早期矫治能达到什么效果？

早期矫治是指在儿童青春生长发育高峰期之前对存在的牙颌畸形、畸形趋势，以及可能引起牙颌畸形的情况进行预防、阻断、治疗，从而阻断造成牙颌畸形的不良干扰因素，维护口颌系统正常发育环境。早期矫治能帮助儿童建立正常的咬合运动环境，改善不良颌骨生长型关系，促进其颅面和心理健康发育。

二、早期矫治包含哪些内容

第一，早期预防及预防性矫治。主要内容有维持儿童正常牙弓形态、正常的口颌功能刺激，以及排除可能会引起牙颌畸形的因素等。

第二，早期阻断性矫治。其主要是对造成畸形的因素、出现的早期畸形等进行肌功能调整训练、矫治器阻断治疗。

第三，早期颌骨生长控制和矫形治疗。主要目的是通过自身肌力、外力刺激等手段来协调和控制上下颌骨在三维空间中的正常发育关系。

三、家长应明白什么情况下需要进行早期矫治

第一，需要矫治的情况。儿童在出现萌出异常、前牙或后牙反颌、牙列间隙异常、深覆盖等情况时需进行早期矫治。

第二，儿童早期矫治时间。家长应首先明白儿童矫治并非越早越好，而是需要把握不同阶段的矫治时机。（1）乳牙。乳牙矫治最好是时间在儿童3.5～5.5岁。此时儿童乳牙牙根已完全发育，且未开始吸收，故而适合矫治。若儿童过早进行矫治，需考虑其不能合作的情况，若过晚进行矫治，乳牙牙根已开始吸收，加力时易导致乳牙脱落。（2）混合牙列。此阶段的矫治应在恒切牙的牙根基本发育完成时进行，即在儿童8～9岁时进行矫治。因为在牙根未完全发育时进行矫治会造成牙根吸收。（3）颌骨畸形。此类矫治一般根据骨龄判断，于儿童生长高峰期及之前进行，约在10～12岁前，因男生高峰期较女生晚，故可晚女生2年左右进行。（4）上颌基骨宽度扩大。一般在腭中缝完全融合前进行，不大于13～15岁。

四、家长应该怎么做

第一，为预防牙齿畸形，家长应做好以下几方面。（1）在婴幼儿期，家长需合理喂养，尽量选择母乳喂养，从而减少奶瓶龋；人工喂养时，积极帮助婴幼儿挑选合适的奶嘴，宜用近似乳头的奶嘴，同时奶嘴开孔不可过大，直径以1～2mm为佳。（2）纠正儿童不良习惯，控制甜食摄入量，在发现儿童吃手指头、吐舌头、咬嘴唇等不良习惯时，须及时教导，耐心教育，帮助其克服不良习惯。

第二，在儿童矫治时家长需做好以下方面。（1）帮助儿童明白为什么要进行牙齿矫治。因儿童心智不成熟，大多不愿意配合治疗，此时家长需与儿童做好交流工作，通过沟通促使其明白牙齿矫治的原因，从而真正接受矫治。（2）积极带领儿童做好系统检查。牙齿矫治并非单纯的矫治工作，在矫治前还需了解儿童基础情况，如是否有糖尿病、全身性系统疾病、心脏病、肝炎、肾病等。因为部分疾病会影响牙齿矫治。（3）在矫治过程中，儿童会出现不适感，如疼痛、酸胀等，家长此时无需过度担心，需及时安抚儿童，并督促其遵医进行治疗。

 （郑州牟州医院口腔科 马会娟）