我们在日常浏览网页或刷手机的时候会发现，近段时间有不少关于不明原因儿童严重急性肝炎在多个国家和地区发生的相关报道，但我国目前尚未有类似病例报道。这些突发的儿童肝炎的特点是主要发生于5岁以下儿童，临床症状主要表现为呕吐、腹痛、腹泻，并随之出现黄疸。起病急，症状重，短期内出现肝功能衰竭的概率很高，严重者致死。之所以称为“不明原因”，是因为常见的引起急性病毒性肝炎的病毒（甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒）并未在这些病例中检测到出来。

诱发此次不明原因儿童肝炎的病因可能有以下几种：

一、腺病毒

推测可能是腺病毒的一种新变种，但其他病原体如冠状病毒、鼻病毒、肠道病毒、副流感病毒等的变异株的可能性也不能排除。

二、多种非肝炎病毒感染

多种非肝炎病毒感染也有可能引起肝损害或者肝炎并发症，甚至肝衰竭。除了腺病毒之外，轮状病毒、麻疹病毒、EB病毒、汉坦病毒等感染情况，也需要进一步研究。

三、免疫系统改变

2019冠状病毒病流行期间，由于各种疫情防控措施，可能减少部分幼儿与常见病原体的接触，从而使其免疫系统的发育与2019冠状病毒病疫情前的同龄儿童有所差别。如果幼儿后续感染常见病原体，则会产生与以往同龄人不同的免疫反应或疾病表现；也有可能在前期SARS-CoV-2（新冠病毒）感染基础上后续感染腺病毒或其他病毒，或SARS-CoV-2与腺病毒或其他病毒共感染的情况下产生了不同寻常的免疫反应或疾病表现。

另外还有可能是存在一种尚未发现的新病原体，或其他非感染性因素引起，如环境毒素、药物等。

面对不明原因儿童肝炎，家长平时该如何做呢？

一、出现症状及时就医

小孩食欲明显下降，恶心、呕吐、厌食、腹痛还有的皮肤黄疸，小便颜色很黄，大便发白，出现这些症状，提示孩子可能患有肝炎，一定要及时就诊。如果孩子有以上症状出现，家长最好让孩子在家休息，密切观察孩子的反应，切勿急于返校上课，这在保证自己孩子安全的同时也是对他人的负责。

二、注意个人卫生

尤其注重呼吸道卫生和手卫生。日常生活中要经常用肥皂和水洗手，并且至少冲洗20秒，同时要注意不要用脏手触摸眼睛、鼻子或嘴巴，与病人保持一定距离。另外还要注意戴口罩，咳嗽和打喷嚏时要注意遮挡等。

三、保持良好心态

网上有不少关于该病和新冠之间关系的言论，对于这些没有科学依据的言论，家长要保持正确的良好的心态，不要过于恐慌。“不明原因”是一种常用的医学术语，并不代表“很可怕”，只是指代那些病因尚未明确的疾病，与疾病的严重程度无直接关系。

四、给孩子接种疫苗

儿童要广泛接种安全、有效的新冠疫苗，比如重组蛋白疫苗，让0-5岁的孩子早日摘下口罩。否则，儿童免疫系统的不能正常发育。经由呼吸道的多种病原体的攻击对儿童来说，是成长中不可或缺的“锤炼”，温室中的花朵注定是经历不了大风大雨的，小概率的感染落到一家孩子头上就是一块大石头。

目前科技发达，在全世界相关医学科学家的努力下，相信很快就能查出这种肝炎的具体病因，因此不必恐慌，让自己和孩子养成良好的卫生习惯，降低被疾病感染的概率才是目前最重要的。

（夏邑县人民医院儿二科 陈艳丽）