随着“二胎、三胎政策”的全面放开，一些符合条件的夫妻开始又有了生二胎、三胎的念头，其中就有很多高龄女性。本来生孩子是一件好事，但是对于高龄女性来说，想要生二胎面临的风险会更多一些，现在对于大龄女性生育问题的报道也过于乐观，动辄就会从新闻上看到“70+老妇自然怀孕”“50岁高龄产妇坚持生二胎”“67岁大妈怀孕坚持生女”之类的话题，不少网友可能会有一种错觉，即便现在不生，到了六七十岁也能自然生产的错觉。其实，高龄产妇，二胎不是“想生就生”，但从医学角度来讲，高龄妊娠的风险还是非常大的。

人们都知道，妊娠年龄在35岁以上的妈妈，被认为是高龄产妇，一方面高龄孕妇发生流产、早产等不良妊娠结局的风险较高，另一方面高龄孕妇发生各种妊娠并发症的风险也很高，因此高龄妊娠影响母子两人的健康。那么高龄女性再孕会面临哪些风险呢？

1、卵巢功能降低

女性的卵细胞随着年龄的增长逐渐老化，卵巢的储备功能在33岁以后下降迅速，35岁之后，子宫肌瘤、宫颈糜烂、子宫内膜异位症、乳房肿瘤、卵巢囊肿、卵巢功能早衰等疾病，正是高发时期，这些疾病，往往又容易造成难以怀孕，等差不多到45~55岁之间就会彻底绝经，不再排卵了。而年纪越大的女性，即便没有彻底绝经，也会出现排卵周期不规律、卵子活力下降等情况。

2、流产和早产率增加

高龄产妇怀孕会更加辛苦，也更容易流产，因激素水平降低、身体机能老化，高龄产妇流产和早产的风险也随之增加，导致胚胎质量下降，据统计，二十几岁的已婚妇女大约有10%的人在一年内无法怀孕，对于30岁出头的女性，这个数字为15%，接近40岁的女性则是28%。

3、胎儿畸形风险增加

一般女性怀孕时，有2%～4%的自然概率会发生胎儿畸形的情况。但如果孕妈妈的年龄大于34岁，胎儿畸形的概率会提高至8%～15%，足足是正常孕妈妈的4～5倍。

4、唐氏患儿概率高7~10倍

随着孕妇年龄增加，第一次减数分裂时间延长可以导致卵母细胞老化，出现染色体不分离，形成染色体数目异常的卵子，胎儿染色体异常概率也随之增加。二胎再生育普遍年龄都超过35岁甚至超过40岁，比年轻产妇要高7~10倍。最常见的染色体异常之一就是大家平常所熟知的唐氏综合征，即俗称的智力低下。

5、成为高危险妊娠族

高龄产妇，较容易患上妊娠期高血压、妊娠期败血症、妊娠糖尿病及子痫前期等疾病，同时因身体老化，慢性疾病也会找上门来，如甲状腺功能亢进、肾脏及心血管疾病等，会增加母体和胎儿的并发症。

6、严重并发症

头胎是剖宫产的产妇，风险主要来自剖宫产后给子宫留下的疤痕。瘢痕子宫再次妊娠，通俗地说就是胎儿刚好着床在子宫的疤痕上，这时，若疤痕愈合不良，妊娠中晚期随着胎儿的增大，有可能会“撑破”子宫，危及生命。据权威数据显示，头胎是剖宫产的，二胎瘢痕妊娠的比例达到了15.2%；另外，剖宫产是胎盘绒毛植入的高危因素。简单地说，就是胎盘长到子宫的肌层里了，这种情况可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染，甚至死亡。

此外，发生宫外孕、前置胎盘、凶险性前置胎盘、妊娠及分娩期子宫破裂大出血，必要时切除子宫，甚至危及生命。

7、增大剖宫产概率

高龄孕妈，会因某些高危险妊娠疾病而发生难产现象，影响待产时间，造成产程停滞。若是待产的时间延长，孕妈妈的体力也会逐渐消耗，最终导致胎儿窘迫、胎心异常、缺血缺氧性脑病等并发症出现。需行急诊剖宫产术。

高龄女性如果想生个健康宝宝需注意以下几点

1、做好围产期保健。

2、调整饮食，补充叶酸，注意保持心情愉悦，适当运动，保持肌肉力量为分娩和产后体形恢复做准备。

3、环境优生，避免不良的生活和工作环境对妊娠的影响。

4、孕期预防并发症及并发症。

（河南省夏邑县人民医院产科 付君莉）