癫痫俗称“羊癫疯”，部分家属闻之色变，认为癫痫是不治之症，得了癫痫后孩子的一辈子就完了，然后病急乱投医，忙中出错。事实是多数癫痫患儿经过正规治疗都是可以治愈的，且不会因为治疗造成严重的家庭经济负担。作为一名资深的小儿神经专业医生，今天就和大家一起聊一聊，孩子得了癫痫应该怎么办。

首先，弄清楚孩子到底是不是癫痫。这似乎是一句废话，但又确实是最重要的第一步。很多人认为有抽搐发作就是癫痫，这并不是完全正确的，并不是所有的抽搐发作都是癫痫，例如儿童期常见的屏气发作、战栗发作、习惯性阴部摩擦、夜惊症、癔症发作等都不是癫痫发作，因此对一些不典型的发作形式一定要鉴别是否为真正的癫痫发作。真正的癫痫发作往往形式刻板单一，一段时间内每次发作表现基本相同，发作时不能被捏耳朵、掐屁股等疼痛打断，时间往往不长，几分钟即可终止。当然诊断的金标准是视频脑电图检查，发作同期发现脑电图癫痫样放电。如果孩子的抽搐发作不是癫痫发作被误诊为癫痫，结果是灾难性的，因为不是癫痫发作，给予抗癫痫药物治疗，效果肯定不好，然后就可能进一步被误诊为难治性癫痫，错误应用更多的抗癫痫药物，造成更糟糕的后果。已有研究显示癫痫中心就诊的难治性癫痫患儿，有一部分最终发现根本不是癫痫发作。

其次，选择正确的治疗方式。目前儿童癫痫主要的治疗方式还是药物治疗，多数患儿根据癫痫的发作形式或癫痫类型选择合适的抗癫痫药物即可获得满意的治疗效果，并且抗癫痫药物在医生的正确指导下长期服用是安全的，只有少数找到明确癫痫病灶的患儿才适合手术治疗。部分家长认为只有手术治疗才能“除根”或听说抗癫痫药物有副作用，坚持首选手术，是盲目的不可取的。生酮饮食也是一种公认的癫痫治疗方式，对于一些有适应证的患儿可以选择应用。总之选择正确的治疗方式，多数癫痫患儿是可以治愈的，即使是难治性癫痫，也不会因为走弯路而浪费人力物力，耽误治疗效果。

最后，癫痫治疗是一个长期慢性的过程。癫痫像高血压、糖尿病一样，是一种慢性病，并不是像感冒发烧一样，用药几天好了就可以停药了。多数癫痫患儿需要长期服药，定期到医院复查，一定不能1个月或2个月不发作就自行停药。目前国际抗癫痫联盟已将“抗癫痫药物”的命名更改为“抗发作药物”，背后的就是因为药物本身其实并不能治愈癫痫，只是控制癫痫发作。抗发作药物虽不能治愈癫痫，但让患儿不再抽搐发作，提高了生活质量，为癫痫的自愈争取了时间。

总之，癫痫是儿科神经专业的常见病，医学教科书和临床指南都有非常正规的诊治流程，多数患儿治疗效果良好，孩子得了癫痫家属不应恐慌、悲观，找“偏方”，乱治疗。多数癫痫患儿接受正规诊治，不影响体格发育、智力发育、学习工作和结婚生子，和正常人一样可以拥有精彩的人生。

（科普作者：郑州大学第一附属医院儿科 陈铮）