甲状腺癌是发生于甲状腺的恶性肿瘤，也是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤。近年来，随着人们体检意识的增强及超声水平的提高，在临床上发现甲状腺微小癌的患者也明显增加。发生于任何年龄，女性比男性常见。正常情况下，我们在颈部是触摸不到甲状腺轮廓的，当看到或摸到颈部肿大或包块时，就要警惕甲状腺疾病的可能。下面给大家介绍一些关于甲状腺癌的知识。

一、什么是甲状腺癌？

甲状腺癌是甲状腺上皮来源的恶性肿瘤，脱离了正常机体的监控，开始无序的增长。如果不予以处理，可能会侵犯到周围器官，甚至转移引起死亡，所以是需要积极治疗的一种肿瘤。

二、甲状腺癌的主要症状有哪些？

大多甲状腺癌患者的早期症状不明显，一部分患者在体检时通过甲状腺触诊或超声检查而发现甲状腺小肿块，合并甲状腺功能异常时可出现相应的临床表现，如甲状腺功能亢进时，会出现消瘦、心慌、手抖、烦躁等症状，或甲状腺功能减退时，会出现畏寒、乏力、心率减慢、食欲减退等症状。如果出现淋巴结转移，患者也会因颈部淋巴结肿大而去就诊。随着肿瘤的进一步发展，甲状腺癌会出现肿块逐渐增大，吞咽时肿块明显的症状。如果肿瘤侵犯周围组织，会出现声音嘶哑、吞咽困难，甚至呼吸困难的症状。如果病变侵犯到颈丛浅支时还会出现耳部、肩部、枕部疼痛等相关症状。甲状腺癌中的髓样癌还会导致患者出现腹泻、心悸、面部潮红的症状。

三、甲状腺癌的发病因素有哪些？

首先，甲状腺腺体在X光照射下容易导致甲状腺癌，所以日常生活中应该减少放射线照射的次数，并且避免经常处在放射线辐射范围内。摄入过多碘盐会导致碘失衡，从而刺激甲状腺过度增长，也容易诱发甲状腺癌。病毒的感染，还有家族的遗传也是发病原因。长期饮食不规律、营养不均衡、抽烟、饮酒，以及工作压力过大和不良的情绪，都会使身体免疫力下降，导致癌症的发生风险增高。

四、确诊甲状腺癌需要做哪些检查？

   ㈠ 实验室检测包括：①甲状腺激素，包括T3、T4以及TSH的水平；②甲状腺自身抗体检测；③甲状腺癌肿瘤标志物检测；㈡超声检查，操作简便，无创而廉价，可检出甲状腺内2mm的微小结节，可通过甲状腺影像报告和数据系统对甲状腺结节恶性程度进行评估；㈢超声引导下细针穿刺活检，获取细胞成分，通过细胞学诊断及分子检测对病灶性质进行判断。

五．甲状腺癌如何治疗？

1、手术治疗：甲状腺癌的手术治疗是甲状腺癌最主要的治疗方式，甲状腺癌手术的治疗方法包括甲状腺的切除及颈部淋巴结清扫。它们的适用范围不同，需要根据患者肿块的大小及淋巴结是否转移等情况综合判断；

2、131I治疗：对临床评估高度危险复发的患者推荐使用；

3、放射治疗：对手术不能全切或者复发的患者，通常认为有助于这些患者的局部控制；

4、化学治疗：对于临床分期较高的患者，考虑在放疗的基础上加用化疗，常用的化学药物有紫杉类药物、铂类药物等。

（郑州大学附属郑州中心医院病理科 肖艳景）