血液透析就是利用血液透析机，把人体的毒素和多余水分滤过以后，将剩下的血液再回输进人体，以达到维持人体内环境稳定的目的。一般是要求病人做动静脉内瘘，或者是在静脉里面插一根管子，通过管子和内瘘把人体的血液引出来，引到一个血液透析机里面。通过透析器把多余的水分和代谢废物过滤出去，剩下的成分再回输进人体。这样回输进人体之后，就可以帮助人体保持内环境稳定。那么对于血液透析患者的居家护理也十分重要，下面就和大家讲一讲。

一、动静脉瘘管的护理

血透病人的动静脉瘘管护理相当重要，因为动静脉内瘘是血透患者的生命线，要依靠这根建立的血管保证血透能有充足的血流量，但这根血管是人工建立的，比一般的血管容易形成血栓，所以要尤其注意保护这根“生命线”。病人应该熟悉其用途，保持瘘管通畅、清洁、无滑脱以及出血。对于血管通路需要注意保持清洁，避免用力压迫内瘘处而造成损伤、出血，还需经常检查内瘘的通畅度，明确是否有比较典型的震颤。

二、饮食护理

如果透析已经开始进行了，那么对水分的摄入也要限定在一定的范围内，控制尿量不能使体重增长太多。建议进食低盐、低脂、优质蛋白饮食，同时需要控制食物中的钾和磷，建议患者烹饪时将青菜和肉类经焯水后再进行加工，可有效清除食物中的钾和磷。

三、合理用药

因为患者需要长期服用多种药物，药物的服用时间还有方法不当，都会导致药效变差，从而导致很多并发症，比如高血压和贫血，还有脑血管意外等等。因此，患者需要严格遵从医生的嘱咐来选择合适的药物，并用合适的剂量。不能擅自改变药物，也不能擅自停药。血液透析当天可根据血压选择合适的降压药物，防止出现低血压。饭后可以口服铁剂来减少药物对胃肠道带来的刺激，在服药期间不能喝浓茶以及浓咖啡，以免影响患者对铁的吸收。

四、心理护理

因为透析的时间很长且花费大量的金钱，所以病人容易紧张焦虑，严重的还可能会患有抑郁症，甚至会有自杀倾向。所以家属需要对患者多进行沟通和交流，对患者进行心理护理，让其保持良好的心态。

五、保持适度运动

患者需根据病情以及兴趣爱好选择合适的运动，来提高身体素质，改善身体状态，防止关节出现僵硬以及肌肉萎缩。而且通过运动还可增强心肺功能，有效地改善代谢，推荐打太极拳或散步等较为舒缓的运动。

六、 养成良好的卫生习惯

患者要避免吸烟，洗澡时也不能用太热的水。让生活中还需要多饮水，防止便秘，养成定期排便的习惯。平时多摄取一些高纤维的蔬菜水果，保持营养的均衡和充足。

（驻马店市中医院血液透析室 祝艳艳）