临床尿液检验的影响因素有哪些

2022-12-31 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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尿常规是临床应用较多的检验项目,也是临床上最基本的体检项目。通过尿常规,不仅可以发现肾脏早期病变患者尿液中蛋白和尿沉渣成分,也可通过尿液中相关成分诊断其他器官障碍疾病和部分全身性疾病。此外,尿常规检查不仅可以用于疾病早期的诊断,也可以根据对人们尿液中成分的实时监测来确保人们的用药安全性。但是在临床尿常规检测过程中,尤其是收集尿液标本,仍然会有检查结果与患者症状不符合的情况发生,影响后期治疗方案的制定,病情严重时甚至可能造成误诊,所以今天小编想向大家讲讲关于临床尿液检验的影响因素的知识,希望可以及时规避,避免其影响。

一、实验室相关因素

由于临床尿液的分析过程是在实验室里面借助全自动尿液分析仪进行分析的,所以使用该仪器检查时,仪器的操作过程以及尿试条等因素均会对尿液检验的结果造成一定影响。且全自动尿液分析仪自身的性能也会降低人们的尿液检验结果的准确性。

因此,若要最大程度避免实验室相关影响因素,临床检验人员首先需要高质量地控制实验室检验过程。比如首先要将人们的尿液标本保存在密封的容器中,且人们的尿试条一定要在标签规定的时间范围内使用,不可过期检测,在检测过程中临床检验人员要严格按照检验的标准以及仪器的操作规范进行检验;此外,在检测过程中,不可将未用完的试纸条再次放回容器中,更不能用手接触试纸条,避免结果受到影响。

二、药物因素

进行该项目检测的部分人多数是已经被确诊有用药史或有相应临床症状的人,他们自身服用的药物可能会对尿液检验结果造成一定影响,且会因为药物种类以及药物本身的治疗效果的差异性,致使人们的尿检结果出现不准确性。如人们在该项目检测前口服嘧啶类药物,其尿检结果则会受到影响,经仪器检测后,其尿蛋白指标则为阳性。

因此,在人们进行尿常规检查前,临床医疗人员应进一步了解人们的用药史,在此基础上进一步判断检查结果,或者重新确定该项目的检查时间。

三、标本采集因素

尿常规检查的尿液一般都是当天收集的新鲜尿液,如果受检者的尿液放置时间过长,该尿液样本就会不新鲜,甚至有的样本还会被周边环境以及空气污染,最终导致人们的尿液中部分物质发生化学或者物理变化,后再次经检查,则可能会产生一定误差。

因此,相关检验人员收集到人们的尿液后,最好在60 min内就送到实验室保存,且对空气中氧气以及二氧化碳进行隔绝,避免尿液中细菌繁殖和尿液发生变化。

四、标本保存因素

一般尿常规检查是在收集人们的尿液后的一段时间内,故在收集好新鲜尿至检测过程的保存过程中,如果温度>24 ℃就会滋生细菌,影响尿液标本的质量;如果保存时间>1 h,尿液则会出现变质情况,尿液中的尿胆原等含量会因为尿液时间过长而有下降趋势。

因此,工作人员在收集好人们的尿液后应及时检测,若2 h内未检测,应在尿液中添加防腐剂,冷冻保存,且最长待测时间需<4 h。

五、标本送检因素

临床上,正常的标本由收集至检测的过程最低有30 min时间的间隔,工作人员采集到尿液后,需将时间、患者姓名以及病情情况贴于尿液容器上,使检测者可直观看到患者信息,将检查结果与患者准确信息对应,但该过程中极可能会出现失误,如时间写错、检测人员看错时间等,均会造成检验失误。

因此相关的工作人员在标本送检的过程中应仔细地对患者的个人信息和化验单进行对照,并于2h内及时检测。且应查看容器内是否出现可能污染尿液的异物或因素,从而保证检验结果的准确性。

以上便是尿液检验的影响因素相关内容,在尿常规检验中,一定要采取必要的控制措施,规避上述风险因素,从而保证尿液检测的准确性。

(商丘市中心医院检验科 刘淑苹)

 

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