心脏搭桥手术又称为冠状动脉旁路移植术，是用自身血管把严重损坏的、狭窄的，或者是闭塞的冠状血管，从主动脉上跨过狭窄区搭到远端，这样搭上的血管像一个桥梁一样，可以保证严重损害冠状血管远端心肌，仍然能够有足够的血流，这个就叫做心脏搭桥手术。心脏搭桥手术是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法。心脏搭桥手术是心肌梗死，心绞痛治疗很重要的一个方法，特别是对于多支多处的一些病变，左主干前三叉的一些病变做介入性治疗，风险比较大，花费非常高，远期预后又不太好的病人，首选使用心脏搭桥手术来进行解决的。

一、心脏搭手术桥的利弊

利也就是好处，弊也就是坏处，心脏做搭桥的好处就是提高患有冠状动脉粥样硬化心脏病患者的生活质量，并延长寿命，坏处是创伤比较大，风险比较大。

1、好处：如果患者出现了冠状动脉狭窄或堵塞的情况，就有可能会影响远端的供血，导致患者出现心肌梗死以及心绞痛，可以通过心脏搭桥手术的方式进行治疗，需要跨过主动脉在狭窄或闭塞的冠状动脉两端进行连接，能够使局部的血液进行正常的循环，改善患者出现的冠状动脉粥样硬化心脏病，可以提高患者的生活质量以及寿命，如果患者心脏存在多部位的狭窄，不适合进行介入治疗，就可以选择搭桥手术治疗。

2、坏处：在做心脏搭桥手术的时候，需要心脏停止跳动，因为当心脏停止跳动之后才能够降低体外的循环，在进行手术的时候才会更加方便，所以在做手术的时候，对于患者的创伤是比较大的，手术是比较大的手术，所以风险也比较大，而且在做手术的时候困难程度也比较高，所以患者是有一定危险的。

二、心脏搭桥手术的适应证

1、冠心病合并糖尿病的患者，如有两支病变，或者重度狭窄，搭桥手术效果更好，为首选。

2、其他患者，三支以上血管病变，或者是左主干病变的患者，或者完全性右侧血管堵塞的患者，要选择做搭桥手术。

3、 冠脉狭窄合并心脏畸形，或二尖瓣狭窄或者关闭不全或主动脉瓣狭窄或关闭不全中、重度以上，或室壁瘤的患者要做搭桥手术。

4、冠脉狭窄合并室间隔穿孔的患者必须做搭桥手术。

5、如果合并先心病的患者，也根据情况需要做搭桥手术。

三、心脏搭桥手术的注意事项

1、固定胸骨：心脏搭桥手术结束以后，可能造成胸部疼痛，由于胸部存在切口胸骨被撑开，可能疼痛较明显，需要妥善止痛，同时使用胸带固定胸骨，减轻胸骨摇晃、减轻疼痛。

2、伤口护理：心脏搭桥手术属于心外科的大手术，一般伤口比较大，所以术后一定要做好伤口护理，可以使用无菌的棉球蘸取碘伏对伤口进行消毒，然后使用敷料把伤口覆盖住，避免细菌进入伤口引起炎症感染，需要定期的进行换药，能够促进伤口愈合。

3、饮食注意：心脏搭桥手术后，患者身体一般比较虚弱，身体免疫力和抵抗力都会下降，可以在饮食中调理，吃一些含蛋白质高的食物，比如鸡蛋、瘦肉、鱼肉等，能够增加身体营养，也可以吃一些新鲜的水果和蔬菜，既能够补充身体缺乏的多种微量元素，也可以帮助胃肠消化，预防便秘。

4、药物应用：需要进行有效的药物应用，做完搭桥手术以后要保证桥血管长期的通畅性，需要规律服用抗血小板药物、降血脂药物，以及扩张冠状动脉药物等。

5、生活方式：心脏搭桥手术后身体需要一段时间的休养，所以在恢复期间要养成良好的生活习惯，早睡早起避免熬夜，不要过于劳累，以免增加心脏负担，可以做一些生活起居活动，可以避免下肢静脉血栓的现象，而对于身体早日恢复有一定的帮助。

 （周口市中心医院手术部 孙艳艳）