帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，帕金森氏病又称震颤麻痹，是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病，临床表现为运动障碍、震颤和肌肉僵直，震颤指的是头及四肢颤动、振摇，麻痹是指肢体某一部分或全部肢体不能自主运动。我国的平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。原发性震颤麻痹的病因尚未明了，大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史，部分患者可因脑炎、脑外伤、甲状旁腺功能减退，一氧化碳、氰化物、酚噻嗪类药物中毒等引起类似帕金森病的表现帕金森综合征。

一、帕金森病为什么会不自主地抖动？

帕金森病不自主地抖动医学上叫震颤，帕金森病出现的震颤可能是因为主动肌和拮抗肌收缩不平衡等导致的。帕金森病是中老年人常见的神经退行性疾病。目前，帕金森病的病因尚不清楚，可能与遗传因素、环境因素、神经系统老化、多因素相互作用等有关。该病会有特征性的运动症状，如静止性震颤、运动迟缓、肌强直等，帕金森病典型的临床症状是震颤，震颤的原因与帕金森病的发病机制有关。帕金森病患者乙酰胆碱水平相对较高，多巴胺水平较低，导致主动肌和拮抗肌收缩失衡，相应部位抖动。帕金森病目前无法治愈，但可以通过药物治疗和手术治疗来缓解。

二、帕金森病的症状表现

1、震颤：震颤是因肢体的促动肌与拮抗肌节律性交替收缩而引起，属于帕金森病患者经常出现的症状，并且是发病比较早的症状，这种抖动通常情况下都会在身体某一侧上肢的远端开始，主要出现在拇指、食指以及中指部位，表现作为手指出现了数钞票一样的运动，而后逐渐扩散到同侧的下肢以及对侧肢体部位，在晚期还会影响到下颚、头部以及唇舌。肢体抖动大多出现在坐位或是安静状态下，在可以保持某一种姿势时则会消失，在情绪紧张的情况下就会加重，但也有小部分患者在整体病程中都不会出现上述表现。

2、肢体僵硬：帕金森病患者的肢体以及躯干，其很可能失去柔韧性，变得十分僵硬，帕金森病的早期患者，经常会感到身体某一侧肢体的运动不够灵活，产生较为显著的僵硬感，并且还呈现出一种逐步加重的状态。这部分患者的日常动作也会变慢，比如系鞋带或是做饭等，还有一部分患者在书写过程中字会越写越小，甚至无法正常书写。

3、面具脸：部分帕金森患者由于面部肌肉较为僵硬，表情肌活动也会逐步降低。比如眨眼动作以及眼球转动次数变少，或是笑容减少，显得整体表情十分呆板，就好像戴了面具一样，这种症状在医学上被称之为面具脸。

4、运动迟缓：帕金森病患者的走路姿态也十分容易辨别，起步较为困难，动作也比较缓慢，很容易出现向身体一侧倾斜的情况，一旦开步过后身体就会逐步前倾，中心也会前移，不仅步伐比较小还会越走越快，很容易就会出现跌倒等情况。而在行走的过程中，患者动作的幅度也会不断降低甚至直至消失，看上去十分僵硬，转身也比较困难，需要用连续的小碎步才可以转身，即便这样其在行走时也十分容易跌倒。

三、帕金森病的治疗方法

1、药物治疗：可以在医生的指导下用药治疗，对于早期的帕金森，可以选择单胺氧化酶抑制剂，比如司来吉兰、雷沙吉兰等，也可以使用多巴胺受体激动剂，比如普拉克索、卡麦角林。也可以在医生的指导下，使用复方左旋多巴、金刚烷胺等药物。如果手抖比较明显，而且患者年龄较小，也可以使用抗胆碱能药，比如苯海索、东莨菪碱，但是应该要注意闭角型青光眼的患者以及前列腺肥大的患者禁用。

2、手术治疗：神经调控类手术是将一个微电极导入目标核团，给予施加的电场和刺激方式完全不同，这种方式是调控目标靶核团的细胞功能，改善核团周围的微血供，改善目标核团周围微循环，调整目标核团周围神经递质平衡，这种方式是非损毁性而且还是可逆的，患者在这个神经调控手术之后，再结合药物治疗，可以达到一个比较良好的治疗效果。

 （中国人民解放军陆军第八十三集团军医院神经外科 王坤鹏）