近段时间由于秋冬季节流感及疫情的原因，不少人都出现发烧的现象，热性惊厥这个词汇也越来越频繁地出现在人们的周围。热性惊厥又称高热惊厥，俗称抽风、抽筋等，这也是儿科常见急症。热性惊厥在儿童中发病是比较高的，大约3%—5%的儿童有热性惊厥病史。

通常热性惊厥发生在发热的早期。当体温上升到38.5-40度时，抽搐会突然发生，最常表现为突然意识丧失，面部及四肢等全身骨骼肌强直或阵挛性抽搐，眼球固定、斜视或上翻，口吐白沫，面色发青，部分患儿大小便失禁。多伴有意识障碍，持续时间短，大多持续在几秒至10分钟，发作后会有短暂的嗜睡症状。发作前通常可伴有咳嗽、咳痰、发热等呼吸道感染症状，或其他的感染症状。通常排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性的异常，可以诊断为热性惊厥。

小儿发生热性惊厥时，应该如何进行急救处理呢？

一、保证周围环境的安全

小儿发生热性惊厥时，不要慌乱，立即脱离周围可能伤害宝宝的环境（如利器、桌角等），取下眼镜等随身物品，可以就地侧卧或者头偏向一侧（防窒息），松解患儿衣领，以防衣服对颈、胸部的束缚，影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息。将舌头轻轻向外牵拉，防止舌后坠阻塞呼吸道，及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物，保持呼吸道通畅。

二、不要摇动宝宝

宝宝在发作的时间不要去牵拉宝宝的肢体，不要制止宝宝的痉挛，也不要去按压人中，或者是去掰宝宝口腔。不然反而容易出现关节的脱位或者骨折，有些宝宝甚至出现牙齿脱落的情况，90%多的孩子在5分钟之内会自然停止的，如果宝宝在5分钟之后还没有完全停止，务必去最近的医院及时就医。

三、防止咬伤舌头

惊厥时宝宝牙齿紧咬可能会伤害舌头，迅速找筷子（筷子是最好找的替代品，最好的是木质医用“压舌板”状物）放入上下齿之间（防止插入过深而伤及喉部）。若宝宝已经牙关紧咬，也不要硬撬。

四、及时进行物理降温

发生高热惊厥主要给予及时的物理降温，最常用的物理降温就是酒精擦拭，或者用温水冷毛巾敷患者的前额，或放在颈部、大腿内侧腹股沟大动脉搏动处，也可以用冷湿的毛巾反复擦颈部、腋下、四肢、腹股沟等处，约五分钟。经擦拭以后，患者体温会很快下降，往往热退惊厥就可以自行停止，不可以擦胸部、腹部和后颈等部位。

五、及时就医

如果既往曾有热性惊厥持续状态或者本次发作已经超过5分钟仍不缓解，应该尽快就近就医。可以采用静脉注射，静推安定或者肌肉注射咪达唑仑，如果这两个措施采用以后还抽不止，还有一些其他药物可以继续控制惊厥发作。孩子发烧引起的惊厥，还要给予相应的退热处理，然后抽搐停止以后再寻找他发烧抽搐的原因，治疗原发疾病就可以。

最后需要提醒大家，儿童热性惊厥多由感染后发热引起，属于儿科常见急症，家中需常备退热药物。如遇孩子发热情况，应勤测体温、多补充水分，当体温≥38.5℃时，应及时口服退热药物，切勿捂汗或不进行任何处理待到医院后再进行处理，从而耽误病情。常用的儿童常用退热药物为布洛芬、对乙酰氨基酚等，家长在日常生活中注意常备这些退烧药，以期在紧急情况下能及时缓解孩子的症状。

[夏邑县人民医院儿科急诊（儿科三病区） 刘卫平]