核磁共振，又称“MRI”，是利用核磁共振原理对身体进行影像检查的技术手段，它作为一种常见的影像学检查方法，对脑、甲状腺、子宫、卵巢、前列腺等实质器官以及心脏和大血管有绝佳的诊断功能。尽管核磁共振是利用磁场成像，没有放射性，但对孕妇和胎儿这类特殊人群来适用吗？适合采用核磁共振检查的病症有哪些？核磁共振检查的注意事项是什么？下面，我们就为大家来详细解答一下。

一、 孕妇和胎儿能做核磁共振吗？

孕妇和胎儿能做核磁共振吗？答案是肯定的。核磁共振是依靠磁场成像，没有放射性，对人体是安全的，但核磁共振对孕妇及胎儿进行检查是有条件限制的。孕早期也就是在怀孕12周之前，禁止做胎儿核磁共振检查，这是因为怀孕前12周时，核磁共振期间的噪声和热量会对胎儿造成一定的影响。在孕妇怀孕28周前，核磁共振对胎儿各个器官的发育情况的显像对比度不好，此时B超比核磁共振更加适合对胎儿发育情况的检查。在孕28周后胎儿发育逐渐成形，此时核磁共振对胎儿各个器官的显像情况很好，能够通过核磁共振检查胎儿的发育情况。

二、 核磁共振检查的适应的病症有哪些？

核磁共振检查具有大视野、不受气体、骨骼、母体体型（肥胖）、羊水及胎位等因素干扰的优势，可以清晰显示中枢神经系统细小结构、胸部及胃肠道常见畸形，提供超声以外的额外信息。在临床上，在孕妇及胎儿检查方面，主要应用于以下5种情况：

1、因肥胖、羊水过少、子宫腺肌瘤病、胎儿已入盆、孕后3个月胎儿后颅窝异常及胎儿位置变动导致产前超声不能提供诊断信息的病例；

2、产前超声已确定或不能确定的中枢神经系统异常，可提供更多的补充信息；

3、复杂的胎儿异常：如肺先天性囊性腺瘤样畸形、先天性膈疝、肺隔离症等；

4、胎儿腹部异常的评价；

5、胎盘异常及高危的评价；

值得注意的是，核磁共振检查不能替代产前超声而作为胎儿检查的首选方法，它在产前超声已经诊断或无能为力的情况下，作为临床诊断的补充检查手段。

三、 核磁共振检查的注意事项有哪些？

核磁共振检查和其他医学影像检查一样，在检查时也有需要注意的事项，尤其是对孕妇和胎儿这类特殊人群来说，在检查前是更需要特别注意。

1、病人在检查前应避免化妆，因为眼线和文身可能包含一些在磁共振检查过程中会引起伪影或皮肤刺激的成分。

2、进入核磁共振检查机房前务必将佩戴的各种金属物，如钥匙、手表、耳环、戒指、项链、手镯、活动性假牙、假肢、义眼等留在室外，必要时更衣入内，如果孕妇体内有金属植入物，在检查前要提前告知医生，根据孕妇身体情况综合判断后再决定是否可以检查。

3、检查前不需要空腹，完成一次磁共振检查需要5分钟到半小时不等，检查过程中，请尽量静卧，平衡呼吸，身体勿做任何移动，以免影响图像质量，检查的过程中可能身体会微微发热，属于正常现象，不用担心。

4、由于检查环境检查空间狭小，患有幽闭恐惧症的孕妇要严格在医生的判断下决定是否进行检查。另外，躁动患者也尽量不要进行磁共振检查，因为检查时间较长，在检查的过程中易出现躁动，容易造成不必要的损伤。

5、不论何时做核磁共振检查，均不对孕妇使用镇静剂以及对比剂，也无须使孕妇屏气，不使用各种检查门控。

总的来说，核磁共振检查对孕妇和胎儿是安全的，但是必须严格遵守检查的时间限制，孕12周之前禁止采用核磁共振检查，且核磁共振检查不能成为产前检查的首选方式。

（新野县人民医院放射科 王奇航）