人体主要是由若干个血管组成，血管作为人体核心管道，血液长期对血管产生冲击，导致血管易发生扩张现象，通常血管直径增大至50%以上，将其称之为动脉瘤。腹主动脉患病率较高，出现或临近破裂患者无明显表现，一经发生破裂24小时生存率仅为50%，该疾病主要藏匿于机体腹部，初期患者无明显的表现，产生的概率较小，如果一经破裂可能威胁患者生命。所以腹主动脉早期诊断、早治疗尤为关键，超声检查是当前诊断这种疾病的最佳方法，下面带领大家详细了解。

1. 什么是腹主动脉瘤？

腹主动脉主要位于机体腹腔内，作为一根主干血管，通常其主要以直管型为主，一般直径不超过1.8cm，在多个因素的作用下，如吸烟等，血管管壁自身强度持续减弱，血流对于血管产生严重的冲击，导致其表面产生扩张，血管直径超过原有直径50%，将其称为主动脉瘤。在临床上多数人认为该疾病带有“瘤”，片面认为该疾病属于恶性肿瘤，殊不知这种疾病本质是血管扩张，并不肿瘤细胞存在。

2. 腹主动脉瘤的超声表现及诊断

2.1腹主动脉瘤超声表现

2.1.1真性动脉瘤

超声作为临床上诊断腹主动脉的核心工具，在灰阶超声下，能够明显看到腹主动脉局部直径增大，导致其丧失正常形态，向一侧突出。一般情况下受累侧管壁部门存在差异性，超声声像图表现不尽相同，对于前臂发生突出者，纵断面能够探测腹主动脉无回声区局部，呈现囊状并向前凸起；侧壁产生凸出，纵断面仅可展示圆形或椭圆形无回声区，横径宽度显著增加。

2.1.2假性动脉瘤

灰阶超声直观显示腹主动脉管壁产生连续性中断，在发生破裂一侧产生血肿样回声，管壁回升呈现不均匀，形态缺少规律性。根据多普勒超声显示，瘤体内以夹杂着多种血流信号，初始部位较为细窄，主要是以单色为主，瘤体直径持续性增宽，多以颜色夹杂为主，血流基底部为破损处。患者瘤体内产生血栓后，能够明显产生充盈缺损。

2.1.3夹层动脉瘤

灰阶超声明显可见夹层动脉瘤部位的腹主动脉直径扩增，断裂部位的动脉内膜产生严重的分离，并且形成以线状存留在机体腹腔内。通过横断面可能够看到两个无回声区，整体形状为椭圆形，能够将其划分成真腔、假腔，真腔直径不超过假腔。要对发生病变部位进行动态监测，真假腔间膜随着机体脉搏跳动发生摆动，处于收缩阶段更倾向于假腔，内部可能存在血栓。彩色多普勒超声直观显示，真腔直径逐步变窄，且加快血流速度，假腔内血流速度较为缓慢，颜色较为暗淡。

2.2诊断

通过超声诊断能够确定腹主动脉瘤发生的范围、大小，且掌握是否存在腹壁血栓，彩色和脉冲多普勒超声，可直观展示动脉瘤产生的部位，特别是与肾动脉存在关联，能够掌握血流紊乱情况，客观评估是否存在血栓。超声检查过程中，医护人员要掌握相关注意事项，有助于准确确定动脉瘤上下端直径，特别是临近受累范围，掌握腹主动脉瘤与肾动脉起始距离，为患者手术提供信息。

综上所述，腹主动脉并不是一类真正的肿瘤，没有存在相应的肿瘤组织，主要是由于腹主动脉管壁受损，其强度逐步弱化，血流对血管壁产生冲击，超声是早期筛查该疾病的重要手段，能够实现早发现、早针对、早治疗。

（科普作者：虞城县人民医院神经外科 郑松亚）