妊娠高血压简称妊高征，是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，指妊娠20周以后出现血压≥140/90mmHg，伴有尿蛋白（+)，是一种比较严重的妊娠并发症，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度，重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫，子痫表现为孕妇出现抽搐、口吐白沫，严重时可能发生呼吸或心跳骤停、孕妇死亡等，还有可能诱发胎盘早剥、胎死宫内。妊高征血压升高明显，必须住院观察的，不然很容易引起全身的浮肿，导致心脏缺血缺氧，严重的影响胎儿发育，必须采取减压的有效措施，让血压保持一定的数值，如果没有太大的变化。采取期待疗法，一般超过37周的妊娠就是属于足月妊娠，可以及时剖宫产。妊高征必须采取剖宫产，阴道顺产如果过度用力很容易引起子痫，严重威胁大人孩子的生命安全。

一、妊高征的症状表现

1、血压升高：在安静的状态下间隔4小时连续测量两次以上血压均大于140/90 mmHg。

2、水肿：每周体重增加＞0.5kg。

3、蛋白尿：24小时尿蛋白≥0.3g或随机蛋白尿>（+）。

4、脑功能障碍：头晕、恶心、呕吐、视物模糊、子痫抽搐和脑出血。

5、肝功能障碍：肝酶升高、溶血、血小板减少、Haber 综合征。

6、心功能障碍：如高血压性心脏病。

7、影响胎儿：如胎盘早剥、胎儿生长受限。

二、妊高征的治疗方法

妊高征的治疗是控制病情、尽量延长孕周、减少母婴的损害。治疗原则是降压、解痉、镇静、适时终止妊娠，孕期要评估和监测血压、血常规、尿常规、尿蛋白、肝肾功能，血压小于妊娠期高血压和轻度子痫前期，适用于门诊治疗，中度子痫前期应住院治疗，住院治疗即降压，降压首选不影响胎盘功能的药物，如盐酸拉贝洛尔、甲基多巴、钙通道拮抗剂、硝苯地平，严重者用硝酸甘油、硫酸镁解痉和预防抽搐，包括负荷剂量、维持剂量，适时终止妊娠。一般针对小于孕24周，血压控制较差，建议终止妊娠，孕24-28周转至有诊治能力的三级医疗条件，孕28-34周血压控制不满意，尽早促胎肺成熟，控制24-48小时效果不好，建议尽早终止妊娠。妊娠期高血压可以待至37周，慢性高血压合并妊娠没有服药，可以到38-39周终止妊娠。

三、妊高征的预防方法

1、控制饮食摄入：想预防妊娠高血压的孕妇，每天摄入的热量不应超过2400卡路里。尽量吃高蛋白、低脂肪的营养食品，这样不仅能有效减少热量，而且还能改善贫血。如果每天摄入2克钙，也能有效预防妊娠期高血压的发生。

2、定期监测：孕妇可以早晚进行血压测量，及时做好产前检查和产前检查，使得妊高征没有发展的机会。当然为什么要进行检测，另一个目的是在出现异常时提供紧急医疗，以避免对孕妇和胎儿造成更大的伤害。

3、稳定心态：在日常预防的过程中，一定要掌握好相应的技巧，保持心境平和，也能舒缓血压。在工作日，孕妇可以利用情绪胎儿教育来稳定心理，预防妊娠高血压。尤其是情绪胎儿教育中的心率变异性生物反馈训练，对调节孕妇情绪、稳定孕妇心理有很好的帮助。

4、注意休息：孕妇应保持轻松的心情，这也是非常重要的，争取每天卧床10小时以上，且侧卧位最好，以改善血液循环和肾脏供血条件。另外在日常的饮食中，尽量不要摄入过咸的食物，确保蛋白质和维生素的摄入。

5、注意异常情况：如发现贫血应及时补充铁，如发现下肢水肿，应增加卧床休息时间，抬高双脚；血压高时应及时服药，当症状严重时应考虑终止妊娠。

6、关注过去：在上一次妊娠中，患有肾炎、高血压和妊娠高血压综合征的孕妇，应在医生指导下进行监测。因为在怀孕之后，如果出现了妊高征的现象，确实会造成严重的危害，甚至还可能会剥夺胎儿的性命，所以也希望大家一定要掌握正确的方式。

（新乡市中心医院产科 毕晶晶）