冬季是小儿重症肺炎的高发季节，小儿重症肺炎主要是指患者除了有呼吸系统衰竭的表现以外，还有可能会出现其他的一些临床表现，严重的情况下有可能会引起死亡。因此，需要格外注意重症肺炎患儿的护理，在治疗基础上，做好相关护理措施可以有效控制患儿病情，促进患儿康复。那么小儿重症肺炎的护理，应当注意哪些事项呢？

（一）心理

由于孩子年龄较小，患有重症肺炎身体不适就不愿意配合治疗，会经常哭闹；医护人员要加强孩子的心理疏导，热情对待患儿，在短时间内与患儿建立起友好，相互信任的关系。每天多次探视患儿。家长要用温和的语调以及耐心的态度来和孩子沟通，鼓励孩子积极配合治疗。

另外出院前，医护人员要告知家属平时应对保证患儿的饮食营养，以高蛋白、高热量饮食为主，适当开展户外活动可增强患儿体质。尤其加强患儿呼吸运动锻炼，改善其呼吸功能。另外应预防感染，防止着凉感冒。同时医护人员要做好宣教科普知识工作，让每一位家长了解防治呼吸道感染的知识，以免本病再次发生。一旦小儿患病能在早期得到及时处理，可有效避免病情加重。

（二）环境

保持患儿病房空气新鲜、温度适宜。每日2次用消毒液拖地消毒，阳光充足时，让病房多接受阳光照耀，以防交叉感染。

患儿在出院后，家长应定期对居住环境进行消毒，并记得要经常开窗通风。若家中有其他呼吸道感染者，或有相关疾病的客人到访，应避免他们与孩子接触，以免再次感染，加重孩子病情。家长也不要在室内抽烟，门窗不应该紧紧关闭，很容易让室内空气变得浑浊，孩子居住的卧室需干净整洁。

（三）体位

重症肺炎患儿卧床体位应以半卧位最佳，这样有利于咯出痰液，缓解呼吸困难，减轻心脏的负担。且家长要多关注患儿体位，并且注意患儿头部不能向前屈曲，以防发生窒息。

（四）休息

重症肺炎患儿要保证足够的休息时间，开窗后不要对着风吹，避免其他人探视，需要保持室内安静，减少能量消耗，减轻缺氧症状。家长不能在病房内吸烟，避免各种突发性噪音。

（五）关注患儿状态

医护人员及家属多注意观察患儿的面色、体温、精神、呼吸及哮喘等体征的变化，若有异常，应立刻告知医生开展急救。

（六）用药

观察患儿有无恶心呕吐、食欲缺乏等药物副作用发生；药物剂量要准确；记录每次用药时间。

（七）降温措施

 患儿入院的前三天体温可达到40℃，服用解热镇痛药会导致患儿出汗过多、体温骤降而虚脱，这都是十分危险的情况，因此避免长时间大量服用药物。低热时，应物理降温。毛巾浸泡冷水后，把毛巾敷在孩子额头、手心、大腿等体温较高的部位，毛巾要注意及时更换。也可以将毛巾浸泡温水，擦拭孩子的身体，主要是腋下、四肢等部位，可以散热。

（八）促进排痰

家长在孩子入睡或休息时，应该多帮孩子翻身拍背，并变换体位，可有效帮助孩子排痰；孩子在生病的时候力气比较弱，家长需多拍拍孩子背部，利于肺部康复。家长还要多鼓励孩子喝水，保证孩子每日的饮水量。

孩子生病，难受的不仅是孩子本身，家长也都会很难受，内心十分心疼孩子。建议平时要注意培养孩子健康的生活习惯；若孩子肺炎恢复后，抵抗力还没完全恢复，家长也不能掉以轻心，生活各方面还是不可大意，以免孩子再次呼吸道感染。

（南阳市第一人民医院重症监护室 李淑娟）