一般情况下，分娩镇痛不会对胎儿产生影响，因为分娩镇痛时用药剂量极低，只有剖宫产的十分之一，更重要的是，无痛分娩的麻醉药只会进入到孕妇脊椎的硬膜外腔，根本到不了胎盘，不会被宝宝吸收，所以不会影响宝宝。实践也证明，分娩镇痛生下来的宝宝，出生后进行新生儿评分跟没有做分娩镇痛的宝宝差别不大，也说明分娩镇痛并不会影响胎儿。

一、什么是分娩镇痛？

分娩镇痛是指使用一系列方法帮助产妇减轻分娩中疼痛，目前临床应用广泛的方法是采用连续硬膜外阻滞镇痛的方式，即在腰部穿刺至硬膜外腔隙，并放置一根很软的细管，连接设置低浓度局麻药物的自控镇痛泵，在宫缩阵痛的时候通过药物阻断疼痛传导的感觉神经，缓解疼痛的同时不影响运动及子宫收缩。

二、分娩镇痛的优点是什么？

强烈的宫缩疼痛会导致产妇儿茶酚胺类物质分泌增多，影响胎盘供氧，增加胎儿缺氧的风险。分娩时疼痛也是产后抑郁症的一个重要高危因素。因此，分娩镇痛不仅能够减轻产妇痛苦，还能够保障母婴平安，减少产后抑郁的发生。

三、所有妈妈都适合分娩镇痛吗？

无痛分娩虽好，但不是人人都适合，如果准妈妈存在凝血障碍、患有神经系统疾病、妊娠并发心脏病、药物过敏又或是曾经有过腰部手术，最好避免无痛分娩。

另外，如果之前服用过血液稀释剂，导致血小板数较低，也不能使用无痛分娩；还有就是背部皮肤有感染的情况，也不能使用无痛分娩，因为这会导致感染扩散，造成更严重的伤害。

四、分娩镇痛对准妈妈有什么影响？

1.背部疼痛：背痛是无痛分娩最常见的副作用，这是由于背部插入导管引起的疼痛，属于正常现象，一般不超过几天，不会造成永久性背痛。

2.头痛头晕：当针刺穿脊髓时，有1%左右的产妇会出现少量的脊髓液泄漏，进而引发严重头痛，这是打了无痛分娩后可能产生的副作用，并不属于医疗事故，而且一般持续数天即可恢复。

3.血压下降：某些情况下，使用无痛分娩可能会导致准妈妈血压突然下降，出现恶心或头晕，导致胎儿血液和氧气供应减少，因此在注射无痛分娩麻醉后，医生需要持续监测准妈妈血压，以确保流向胎宝宝的血液充足，确保胎宝宝心率正常。

4.神经损伤：无痛分娩可能导致插入导管的区域神经受到损伤，使身体特定区域短时间出现麻木、刺痛等症状，但一般数周或数月即可愈合。

5.延长产程：由于无痛麻醉后，准妈妈对宫缩的感知变弱，因此绝大多数准妈妈很难知道自己是否在积极地把宝宝推出来，可能需要借助外力干预才能顺利生下宝宝，部分准妈妈在生产过程中会使用到产钳，如果超过一定的时间还是没能生下宝宝，为了产妇和宝宝的生命安全，则可能转为剖宫产。

（中牟县人民医院麻醉科 王亚冬）