正常人的胆囊起到非常重要的作用，在不吃东西的时候，比较稀薄的胆汁经过胆囊的浓缩，成为比较浓稠的胆汁，胆囊主要起到一个储存、浓缩胆汁的作用。进食后，胆囊收缩，胆汁进入十二指肠，胆汁在肠道发挥作用参与消化活动，此时胆囊起到排出胆汁的作用。

胆囊切除后，肝细胞分泌的胆汁没有了胆囊这个储存器官，不管在吃饭或不吃饭的时候，不管人体是否需要，胆汁都会直接流入十二指肠。当进食美味佳肴时，需大量胆汁帮助消化，但此时体内无“多余胆汁”相助，影响食物的消化和吸收，特别是影响对脂肪的消化和吸收，结果会诱发脂肪泻及脂溶性维生素的缺乏。有的患者会感到右上腹及肩部隐痛、厌油腻、嗳气等胆囊炎的症状，会对胆固醇和脂肪的摄入出现不适应的症状。

没有了胆囊临时储存胆汁的作用，肝脏所分泌的胆汁直接进入消化道，我们会对于油脂类食物的消化能力相对会有所下降。所以在胆囊切除以后患者的饮食应该要注意，减少油腻食物的摄入，以不必要的引起患者的一些消化道的症状，少量摄入油脂食物是不会有任何影响的。大约三个月之后，胆管会扩张，扩张的胆管起到临时储存胆汁的作用，一般这些症状就会逐渐缓解。

对于正常的胆囊，当然是不能切除，保留健康良好的胆囊对身体是有很大益处。针对胆囊功能良好，胆囊炎症轻微的情况，可以保留胆囊，但如果胆囊反复发作出现胆囊炎、胆囊结石，引起腹痛、恶心，或者胆囊结石出现嵌顿压迫胆囊壁，导致胆囊穿孔的发生，我们还是要及时到医院行胆囊切除术。胆囊切除术后，没有了胆囊的浓缩，胆汁没有那么稠了，胆汁排泄进入肠道没有那么规律，会导致人体消化脂肪的能力减弱，切忌肆无忌惮大吃大喝，适当减少食物中的脂肪摄入，少吃肥肉和动物内脏，强调健康规律的生活方式，总是有好处的。当然，这不代表就可以使用药物并注意清淡饮食，降低结石及息肉的复发几率。

（河南省人民医院消化内科 袁利娜）