怀孕时的糖尿病称为妊娠期糖尿病，包括两方面的概念，一个是糖尿病患者怀孕，另外一个是原来没有糖尿病，在怀孕期间可能发生糖尿病。如果在怀孕前已经有糖耐量异常的患者，在妊娠3个月左右时应该及时监测血糖，看是否发生糖尿病。如果在怀孕前没有得过糖尿病，血糖一直是在正常状态，在怀孕的第24-28周时要进行糖耐量测试进行筛查。因为胎盘生长素、糖皮质激素逐渐升高，这些激素是导致血糖升高的主要原因。如果正常妇女对这种皮质激素升高、胰岛素分泌是没有问题，如果有胰岛缺陷的患者在这时就可出现糖耐量损伤，称之为妊娠期糖尿病。有一部分妊娠期糖尿病的妇女在生产以后，血糖可以自动恢复正常，没有恢复正常的这部分患者就称之为糖尿病患者。那么，什么是妊娠糖尿病呢？我们又如何预防呢？

一、什么是妊娠糖尿病

妊娠糖尿病一种是怀孕前糖尿病合并妊娠，这被称作糖尿病合并妊娠；另一种是指妊娠前正常，在妊娠之后才发现的糖尿病，又被称之为妊娠期糖尿病。得了糖尿病的孕妇大多数都是妊娠后糖尿病，仅有一小部分孕妇是怀孕前就身患糖尿病的，妊娠后患上糖尿病的孕妇绝大部分在治疗后可以恢复正常，可是会增加在未来生活中身患二型糖尿病的概率。因此需要引起重视。想确诊妊娠糖尿病要做哪些检查呢？常见于血糖值测定、空腹血糖、口服葡萄糖的耐量测试以及尿液检测。孕妇血糖的含量体现了孕妇胰腺β体细胞分泌胰岛素能力，一般情况孕期过二十四周后，空腹血糖值应小于5.1mmol/L；服糖后一小时、两小时的血糖指标应小于10.0mmol/L、8.5mmol/L。节点血糖指标如果出现了高过或等于以上规范的话就可以确诊为妊娠期糖尿病。为减少误诊，只要没怀孕前糖尿病病历的孕妇都建议在孕24-28周完成75g葡萄糖耐量试验。

二、如何预防妊娠糖尿病？

孕妇及家属应有测量血压血糖的意识，尤其是有过妊娠糖尿病病史、糖尿病家族史的孕妇家庭。并记住要遵循医生的建议在恰当的孕周进行糖尿病筛查。

妊娠期间孕妇应控制体重，不能使劲吃，也不能吃太少，满足营养需求即可，尽量降低发生妊娠期糖尿病的风险。

在妊娠期间要维持一个健康而均衡的饮食，遵循低脂肪、低热量、高纤维素、高蛋白的饮食，备孕期间和孕期需要控制精米、白面等主食，多选择全谷物的粗杂粮和薯类，尽量少吃或不吃精制糖。

孕期可适当做运动，如果在怀孕前有运动的习惯，怀孕之后更应该坚持这种习惯。但是孕妇不可剧烈运动、不可过度劳累；低强度的散步、瑜伽是适合孕妇的。孕妇也不要熬夜，要保证充足的睡眠。

总之，妊娠糖尿病非常常见，但是准妈妈们也无需谈“糖”色变，只要按照医嘱积极地进行调理控制，通过饮食调整、适当运动、避免不良情绪等方式进行控制，并随时监测血糖水平，必要时以药物进行控制，都能把血糖控制在正常范围内，因此无需过于紧张。控制血糖不仅对妊娠期糖尿病孕妇极为重要，没有发生妊娠期糖尿病的孕妇也要积极地进行预防，想要避免妊娠糖尿病日常要合理饮食，坚持运动，保持乐观积极的态度，这样就能最大限度地使血糖控制在正常范围内，顺利度过孕期，平安诞下健康的宝宝。在这里，希望每个准妈妈都能爱护好自己的身体，以最好的状态迎接新生命的诞生。

（信阳市中心医院产房 牛瑞宇）