妊娠是胎儿在母体内生长发育的过程，是非常复杂而变化极为协调的生理过程，早孕期最常见的早孕反应便是恶心、呕吐，恶心、呕吐持续加重就会发展成为妊娠剧吐，“妊娠遇吐，方为人母，不吐不快，就吃青菜”，妊娠剧吐是一种同时影响孕妇及胎儿健康的常见症状，不但会降低孕妇的生活质量，而且也显著增加卫生保健成本。那么，如何更好应对妊娠剧吐呢？

1.什么是妊娠剧吐？

妊娠剧吐是妊娠早期孕妇出现严重持续恶心、呕吐而引起的脱水、酮症甚至酸中毒，多数妊娠剧吐发生在孕10周以前，一般出现于孕6周左右，8~10周达高峰，孕12周左右自行消失，妊娠剧吐的发生率为0.3%-1%。

2.妊娠剧吐的症状

①频繁恶心呕吐：孕妈妈们孕吐的现象非常严重，恶心感非常强烈，呕吐也会非常频繁，孕吐可随时发生。

②不能进食：妊娠剧吐的孕妈妈们被孕吐折磨得不能咽下任何食物，甚至连水都无法下咽，即使是勉强吃下东西也会马上吐出来。

③出现脱水的征兆：比如孕妈妈们小便次数出现减少的现象，小便颜色也呈暗黄色。

④呕吐物带血或者呕吐物中有胆汁或咖啡色样物质。

⑤体重减轻：妊娠剧吐的孕妈妈们会发现自己体重会减轻5%或更多，并且面色苍白，皮肤干燥，严重时还会出现血压下降的现象。

3.妊娠剧吐的原因有哪些？

①内分泌因素：绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高；甲状腺功能改变。

②精神过度紧张、焦虑、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐。

4.妊娠剧吐需要做哪些检查？

①尿液分析；

②妇科彩超检查；

③血常规、甲状腺功能、肝肾功能、电解质。

5.妊娠剧吐治疗

①一般处理及心理支持治疗：尽量避免接触容易诱发呕吐的气体、食品等。避免早晨空腹，鼓励少量多餐。

②纠正脱水及电解质紊乱，每日静脉注射葡萄糖、生理盐水及平衡液，其中加入维生素B6，维生素B1，维生素C等，一般补钾3-4g/d，并根据血二氧化碳水平适当纠正代谢性酸中毒。

③止吐治疗：维生素B6、甲氧氯普胺等。

大多数妊娠剧吐患者，经过积极规范的治疗，病情会很快得以控制，并随着妊娠进展而自然消退，总体母儿预后较好。虽然妊娠剧吐常见，但严重的妊娠剧吐不及时治疗可能会出现电解质紊乱、Wernicke脑病、多器官脏器病损等严重并发症，甚至终止妊娠、危及生命。专家提醒：孕妈妈要正确对待妊娠剧吐，及早就诊，顺利度过孕期！

（罗山县人民医院妇产科 涂西霞）