心脏血管和脑血管疾病统称为心脑血管疾病，是临床上较为常见的疾病。据世界卫生组织统计，心脑血管疾病、癌症、糖尿病的死亡率在我国排前三位，其中心脑血管疾病已成为威胁人类的第一杀手，人称其为“第二癌症”，其发病率和致残率都很高，且有逐年上升的趋势。心脑血管疾病远比癌症更令人恐惧，因为其大多数为慢性病，癌症尚有生命的倒计时，而心脑血管疾病却不能给患者做出过多的预警，其发病之迅速不得不让人们予以更多的重视。临床中治疗该疾病常常采取介入治疗的方式，这种介入治疗的方式也是最近几年应用到心脑血管疾病治疗中的，通常与数字减影血管造影诊断技术相结合应用，效果比较理想。那么关于心脑血管疾病以及介入治疗的相关问题，我们大家一起来了解一下吧。

1.心脑血管的危险因素：

心脑血管疾病是全身性血管病变或系统性血管病变在心脏和脑部的表现。其病因主要有4个方面：①动脉粥样硬化、高血压性小动脉硬化、动脉炎等血管性因素；②高血压等血流动力学因素；③高脂血症、糖尿病等血液流变学异常；④白血病、贫血、血小板增多等血液成分因素。相关危险因素有以下几个方面：

（1）高血压。高血压可以使动脉的血管管壁增厚或者变硬，管腔变细，进而影响到心脏以及脑部的供血，并且长期的高血压可以使心脏负荷过重，容易出现左心室肥大，进一步导致高血压性心脏病，心衰等情况。一部分患者可能由于长期的高血压，对脑血管的冲击非常严重，而进一步导致脑出血的发生。

（2）血管壁平滑肌细胞非正常代谢。血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代谢。在血管壁平滑肌细胞代谢的过程，若新的细胞组织不能正常的形成，使血管壁本身存在“缺陷”，就容易使血管收缩不畅，就像是一条破烂不堪的旧管道，随时都有阻塞或破裂的可能。血管是血液流通的重要通道，同时也受神经系统的支配，因此神经系统不正常也能够导致供血的紊乱。

（3）吸烟酗酒：抽烟可以诱发脑血管痉挛，脑血管痉挛可以引起脑部血液供应的减少或者是中断，进而引起脑血管病的发病。轻中度饮酒虽然并不会增加缺血性脑卒中的风险，但是大量饮酒则会使缺血性脑卒中发生的危险大大增加。

（4）糖尿病：血糖控制不好可能会引起心脑血管疾病。长期血糖控制不理想会对主动脉、冠状动脉等大动脉产生危害，还会对广泛小血管、毛细血管产生影响，除此之外还可能会引发心、脑、肾并发症。

（5）其他：如肥胖、胰岛素抵抗、年龄增长、性别（男性发病高于女性）、种族、遗传等都是与心脑血管疾病相关的危险因素。

2.心脑血管疾病的临床表现：

血管损害主要分为三方面，分别为斑块引起血管狭窄，导致心脑供血不足；斑块破裂引起血栓，导致血管阻塞；血管破裂引起血管出血。心脑血管疾病的症状主要表现为：

（1）脑部：可引起头昏、眼花、眩晕、记忆力下降、失明、头痛、乏力等症状。

（2）心脏方面：主要引起胸闷、心慌、活动气促，甚至出现心绞痛、血压高等症状。

3.心脑血管疾病临床中的介入治疗

（1）心血管介入治疗是一种比较新型的诊断和治疗心血管疾病的技术，它主要是在影像学（X线）的引导下穿刺体表的血管，然后再通过大的动脉或大的静脉血管将导管送到病变的部位，最终采取特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗。心血管介入治疗包括：第一，冠状动脉造影检查，它是通过穿刺外周的大动脉血管，然后送造影导管到冠状动脉的开口部位打造影剂，在X线看冠状动脉的供血情况。第二，还包括冠脉内球囊扩张术、冠状动脉内支架植入术，对于一些瓣膜病变的病人可以做二尖瓣球囊扩张术，对于心律失常的病人快速性心律失常可以做射频消融术，缓慢性心律失常的可以做起搏器植入。对于一些先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损，也可以做介入治疗，放入一个封堵器把缺损堵起来。

（2）而脑血管的神经介入治疗，是在CT、MRI、DSA等高端仪器设备的帮助下，让治疗方法有了突破性进展。如果把人身上的血管，比喻作自然界的江、河、湖、海，那么神经介入治疗，就像医生放舟于水间，凡有血管处，即使是微细的血管，皆可到达病灶处进行治疗。具体来讲，就是在大型C臂X线（DSA）透视下，通过大腿根部的股动脉，经过血管穿刺，用微导管把弹簧圈、支架等特殊材料放入脑血管病变部位，达到解除病变的目的。主要诊治领域包括出血性疾病和缺血性脑血管病。

当然针对不同的疾病和患者，医生会采取适用的手术介入方案。以上便是心脑血管疾病的相关知识，希望对大家有所帮助。

（河南省人民医院中心导管室 马晶晶）