下面我们说点排泄物那些事，区分痔疮和直肠癌。患者王大爷的故事，王大爷是名65岁的退休老干部，平时生活特别注重健康，没什么不良生活习惯。但最近他发现自己大便时总是带血。考虑到自己常年来有痔疮的老毛病，便凭着多年的经验自己买了一支痔疮膏来解决问题。但是几天过去了情况不但没有好转，还出现了新的问题，不仅排便会有黏液流出，近日排便也没有规律，总有排便排不净的感觉。非但这样，近一个月吃什么都没有胃口，越来越瘦了。这时王大爷才到医院进行检查治疗，结果令人吃惊，医生说是直肠癌，需要手术治疗。王大爷想不通，平日里向来健康的他，怎么就得了直肠癌了呢？ 其实直肠癌并不可怕，可怕的是发现和治疗太晚。“早发现三个月，多活三十年”。直肠癌初期因为临床表现与痔疮有很多相似之处，很容易被误诊为痔。所以早期自我判断尤为重要，下面给大家介绍一些关于直肠癌的知识，希望能对大家有所帮助。

一、什么是直肠癌？

直肠癌是指乙状结肠与直肠交界处到齿状线之间恶性肿瘤，脱离了正常机体的监控，开始无序的增长。直肠癌是比较常见的胃肠道恶性疾病。直肠癌主要发生在中老年患者，男性直肠癌发病率高于女性，城市发病率高于农村。晚期直肠癌经综合的抗癌治疗5能生存率不足10%。

二、直肠癌的主要症状有哪些？  

1.早期直肠癌多数无症状，当病灶影响排便或发生破溃、出血时才出现症状。

2.排便习惯改变，大便次数不规律，大便逐渐变细，晚期则有排便不畅。

3.黏液血便，就是大便里面既有黏液也有血，黏液就像鼻涕一样的黏糊糊的东西和大便黏在一起，直肠癌多半是鲜血，离肛门越近，便血就越新鲜。

4出现尿路刺激征状、肛门下坠、阴道流出粪液、骶部及会阴部疼痛、下肢水肿等症状，跟癌组织侵犯膀胱、尿道、阴道等周围脏器有关。

5.随着疾病的发展，直肠癌还会出现全身衰竭的症状，贫血，消瘦，食欲差等。

三、直肠癌的病因是什么？

直肠癌的病因相对复杂，可能是由环境、饮食以及生活习惯和遗传因素共同作用的结果。

四、确诊直肠癌需要做哪些检查？

直肠指诊是诊断直肠癌最重要的方法，约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现。直肠内镜检查仍是目前诊断直肠癌最有效、最可靠的方法，内镜通过活检取得病理诊断，是医生制定治疗方案的依据。直肠癌获得病理诊断后，为进一步评估临床分期，医生可进行CT、MRI、腔内超声甚至PT-CT检查，以评估预后和制定治疗方案。

五、直肠癌如何治疗？

直肠癌确诊以后建议积极治疗，对于早期的直肠癌，我们建议进行手术治疗，对于中期的直肠癌，我们建议进行以手术治疗为主化疗放疗靶向治疗为辅的综合性治疗。对于晚期直肠癌，因为很多情况下已经没有了根治性手术指征，只能够进行以化疗为核心的综合性治疗，当然在治疗的过程中如果出现急性肠梗阻或者肠道穿孔等等，急性并发症，也可以考虑进行姑息性手术治疗。

六、如何预防直肠癌？

饮食上要注意蔬菜和水果的摄入，避免过度油腻食物，保持轻松愉悦的心情，建立规律的生活作息习惯，适当进行有氧运动，保持足够饮水量，不抽烟不喝酒少吃糖，多吃优质蛋白食物，保持大便顺畅。年龄超过40岁的人群，无论有无症状出现，最好每年做1次健康体检。有高危风险家族史，有肠息肉病史，最好每年进行一次大便潜血检查、直肠指诊及直肠镜检查。争取早发现、早诊断、早治疗。早期直肠癌局限于直肠壁，手术治疗效果好，几乎不影响正常寿命。

（河南省儿童医院郑州儿童医院儿科医学研究所 李林飞）