静脉输液港，又称植入式给药装置，植入式的静脉输液港，是通过外科手术埋置到体内的一种装置，可长期留置在患者体内，大大降低了患者因反复穿刺带来的痛苦和风险。之所以称之为输液港，是因为它具有静脉治疗“港口”的功能，与我们经常提及的港口相类似。通过它不仅可以输注各种药物、液体，进行肠外营养支持治疗，还可以输注血液制品或进行血样采集。输液港完全埋置体内，没有体表伤口，使用时也接触不到导管，所以，是目前发生感染率最低的通道器材。

一、静脉输液港的构成

静脉输液港可以分为两大部分：完全植入体内部分和体外使用部分，植入体内部分为注射座和导管，体外使用部分为蝶翼针。注射座，穿刺注射的平台，如一个几公分的小钮扣大小的类半球型结构，顶部穿刺隔膜的材质为硅胶，具有自动愈合的功能，基座为钛合金或者热塑料，注射座有单腔和双腔两种类型。导管，具有放射显影功能的细管道，一端和注射座相连，另外一端位于中心静脉内。导管通常为聚氨酯或硅胶材质，有单腔与双腔之分，分别与不同类型的注射座配套使用。蝶翼针，一种尖端有“折返点”且针尖斜面较长的特殊穿刺针，可有效降低穿刺针对注射座穿刺隔膜的损伤，最大程度保证输液港的安全使用。蝶翼针有弯型和直型两种设计，长度和口径可依患者治疗需要进行选择。

二、静脉输液港的植入和使用

静脉输液港的植入需要通过一个小手术完成，大多数情况下，该手术是在局部麻醉下进行的，一般有两个步骤：导管放置和注射座的植入。导管的放置有经皮穿刺和血管切开两种方法，手术医生会根据患者的病情，选择合适的导管放置方法。注射座放置位置要视患者的体型而定，一般放置在锁骨下方胸壁的皮下组织内。

将静脉输液港植入到患者体内后，便可发挥其作用，用它进行静脉治疗。蝶翼针是在输液时需要使用的，但要注意的是同一根蝶翼针最长使用期限是7天，使用时要注意保护和固定规定好，避免其发生脱出或受到污染。

三、静脉输液港的优点

（1）能降低感染风险，因其操作简单，且为皮下埋植，从而降低了感染的风险。（2）能方便患者，治疗期间（没有插针时）可以洗澡，因为它完全埋藏在皮下，埋植于皮下不易被别人注意，且外观更美观，无需敷料包裹。（3）大大减少了穿刺次数，在保护血管的同时也降低了药物外渗的发生概率，再也不怕护士说要抽血，打针了，直接从输液港进行就行了。（4）维护简单，治疗间歇期每4周用盐水或肝素盐水冲洗一次即可。（5）使用期限长，一般可保留8~10年。（6）可以用于静脉输液治疗，采集血样等多种项目。（7）大幅度减少每日工作量，降低静脉治疗难度。（8）该通道极大程度上方便了局部强有力的化疗给药，同时可防止化疗药物对外周血管的损伤。

四、静脉输液港的适应症和禁忌证

静脉输液港适用于以下几种情况：（1）需要长期或者重复静脉给药的患者。（2）缺乏外周静脉通路者。（3）肿瘤患者化疗药物间歇性、连续性灌注。（4）TPN及其他高渗性液体输入。（5）持续用药七天以上者，留置时间不定。

有以下几种情况的患者禁忌使用静脉输液港：（1）凝血功能异常及上腔静脉压迫患者。（2）任何确诊或疑似感染、菌血症或败血症症状的患者。（3）确诊或疑似对输液港材料有过敏反应的患者。（4）体质、体型不适应任何规格的植入性输液港尺寸的患者。（5）患有严重肺阻塞性疾病的患者。（6）预插管部位有血栓形成的迹象或做过外科手术的患者。（7）预穿刺部位曾经接受过放射治疗的患者。

五、静脉输液港患者出院后注意事项

（1）术后遵医嘱口服药，如抗生素，拜瑞妥等预防感染或血栓。（2）治疗间歇期，每四周返回医院请医护人员用对整个系统进行清洗维护。（3）避免撞击，防止港体破裂、导管与港体分离；避免植入侧上肢的过度运动，放置港体、导管移位扭曲甚至分离；避免过于剧烈的体育活动，防止血液逆流入导管堵管。（4）辅料如果松脱或者是湿水，要及时更换。（5）避免注射座受到压迫、撞击，注射座植入部位皮肤要注意保持干燥、清洁，且不可使其受到过度摩擦。（6）如果在注射座部位有红肿、渗液、疼痛，置港侧肢体有肿胀等症状的发生，要及时去往医院就医。（7）患者在伤口愈合后可以洗澡，但埋藏输液港处要注意避免外力的撞击，如碰撞到硬物或被别人撞到等。（8）出院必须拔针，拔针后48小时内针口处不能沾水。（9）带手册或卡片、医院联系电话、使用注意事项，以方便患者在院外就诊时请有经验的医护人员使用。（10）有的输液港港体是金属做的，过安检门可能会报警；有的输液港可以行MRI、CT检查，有的不可以，要咨询你的主治医师进行确定。

以上为大家分享了一些静脉输液港的有关知识及患者出院后的注意事项，希望对有需要的人能够提供一些帮助。在一般情况下，植入式的输液港会埋在肉皮的下面，患者的皮肤表面没有创伤，将来刀口愈合以后，日常的生活，不会受到影响。相对来说，采用植入式的静脉输液港，对于患者更为方便。最后要注意的是，要按照医生的要求，每四周对于静脉输液港进行一次维护，可以打一些防止血栓的盐水、肝素，把管道疏通一下，以防止时间长了以后，出现血管凝血，把它堵住，从而导致不通畅的情况发生。

（郑州大学第一附属医院肿瘤科 吴凤莲）