宫外孕属于妇科的常见病。女性只要怀孕，就有一定的患宫外孕的风险性。在怀孕初期，需要通过相关检查来明确是否是宫外孕。那么，什么是异位妊娠？异位妊娠的诊断又需要做哪些检查呢？

一、什么是异位妊娠

正常情况下，怀孕时受精卵应在子宫腔内着床。特殊情况下，受精卵附着和生长在子宫腔之外的部位，叫做异位妊娠，也叫宫外孕。可能受累的部位包括输卵管、卵巢、宫颈、盆腹腔腹膜、肝脏、脾脏、大网膜、膈肌等等，其中最常见的为输卵管妊娠，占异位妊娠的90%以上。异位妊娠是妇产科常见的急性腹痛症状之一，发生率占妊娠总数的2%左右。

二、异位妊娠的症状

异位妊娠的症状主要与受精卵种植的部位、有无流产或破裂、出血量多少以及出血时间的长短有关，那么常见的症状有哪些呢？

1.阴道出血：阴道出血通常发生于异位妊娠的6-8周，和胚胎逐渐生长发育，对周围组织造成压迫或引起输卵管破裂等因素有关。

2.腹痛：如果腹腔内的出血量比较多，淤积在腹腔时，可能会对腹壁造成刺激引起腹痛。如果出现继发感染，可能会形成脓肿，造成腹痛现象。

3.昏厥：如果出血量比较大或者产生剧烈的腹痛，可能会导致机体出现应激反应，从而引起昏厥症状。

大多数情况下，异位妊娠发生在妊娠前几周，轻微阴道出血和盆腔疼痛通常是最初的症状，其他症状包括：伴随疼痛的恶心、呕吐；尖锐的腹部痉挛；身体一侧疼痛；头晕或虚弱；肩膀、颈部或直肠疼痛。异位妊娠严重时会导致输卵管破裂。如果发生这种情况，患者会出现伴有或不伴有大出血的剧烈疼痛。对于因严重的阴道出血而是导致头晕、昏厥或肩膀疼痛者，或有任何严重腹痛者 （疼痛位于腹部一侧者更为如此），请立即就诊。

三、异位妊娠的辅助检查

异位妊娠比较常规的检查项目，主要是B超检查以及HCG化验。通过B超检查可以了解孕囊位置是位于宫内还是宫外。

1.阴道超声检查：通过阴道超声检查可以了解孕囊的位置，从而判断是否为宫腔内妊娠。

2.腹腔镜检查：腹腔镜检查对于诊断异位妊娠有较高的价值，可以发现输卵管妊娠、卵巢妊娠以及其他部位的妊娠。

3.HCG测定：HCG测定可以了解女性的HCG情况，能提示是否妊娠，但需要结合阴道超声或腹腔镜检查，诊断是否为异位妊娠。另外，如果HCG数值偏低，并且HCG翻倍情况不良的话，这种情况考虑是宫外孕的可能性也是比较大的。

综上，如果孕期出现上述情况，建议及时到正规医院妇产科就诊检查，由专业医生根据患者个体情况对症处理。

（信阳市中心医院产房 牛瑞宇）