3年前，叮叮的父母发现叮叮前胸有个小坑，在当地医院被确诊为漏斗胸。但家长觉得孩子年龄小，且凹陷不明显，便没有做进一步治疗。最近，叮叮爸爸观察到叮叮胸壁凹陷明显加重，偶尔会有头晕，剧烈运动后会有明显气促、心前区疼痛等症状，随着症状加重，叮叮日渐沉默，整天驼着背，不愿与同学玩耍。叮叮的家长意识到病情的严重性，立即带叮叮来我院门诊需求帮助。

很多家长对漏斗胸并不是很了解，因为生活中此病并不常见，但这种疾病给患儿的生活和身体却带来了严重影响，甚至对于较大年龄的患儿产生自卑心理。为了让更多的家长了解、更早地发现此病，下面我们就来给大家科普一些小知识。漏斗胸是一种先天性疾病，往往有家族史，男性较女性更多见。漏斗胸是胸骨连同肋骨向内向后凹陷，呈舟状或漏斗状；胸骨体剑突交界处凹陷最深。

多数“漏斗胸”病例随年龄的增长，病变进行性加重，成长到青春期甚至可能累及脊柱，形成脊柱侧凸畸形。漏斗胸的孩子可能会因为患处不美观而忧心忡忡，形成内向、自卑，甚至自闭的心理疾患。同时，心脏受压移位，肺部也因胸廓畸形而运动受限，影响患儿的心肺功能。患儿可活动后心悸、气促、胸闷、胸痛，严重者甚至出现反复患呼吸道感染，甚至发生心力衰竭，影响身体健康，因此需要进行手术干预治疗。

许多家长都会错把漏斗胸当做佝偻病来干预治疗，结果治疗一段时间后却发现没有效果，下面我们就来看一看两者之间有何区别。

漏斗胸是指胸骨下段及相邻肋软骨出现凹陷症状，从而形成一种先天性胸廓畸形，外观似漏斗，是一种先天性的疾病。内凹陷的胸骨会使胸腔脏器心、肺及呼吸短促，但一般较轻微的漏斗胸，对循环呼吸影响不大；而漏斗胸下陷严重的胸骨及肋骨，会使孩子容易出现呼吸道感染，运动耐受力差，造成孩子体形消瘦。

佝偻病主要是由于婴儿时期缺乏维生素D而引起的营养不良的疾病，这种疾病会使骨骼钙化不良，从而引起体内钙、磷代谢障碍。其症状主要为头颅软化、方颅出现、颞门关闭较晚等骨骼变化。肋珠，鸡胸肉或漏斗胸，以及O型腿或X型腿等，以影响造型为主的常见特征。

我们应该了解到佝偻病是可以造成漏斗胸的，但是漏斗胸是不会引起佝偻病的。漏斗胸大多数都是先天性发育异常，由于肋软骨过度生长所致，因为过长的肋软骨向后弯曲，这样就会引起前胸壁凹陷，从而形成漏斗胸。

漏斗胸和佝偻病的区别：（1）从外观上来说，鸡胸是胸骨向前突出，也就是外观看起来胸部鼓起来了。漏斗胸是向内凹陷。（2）鸡胸对心脏和肺的影响，相对从体质上说影响不太大。漏斗胸对于心肺功能是有明显的影响。如果您的孩子不幸得了此病，应该多大年龄进行手术呢？手术的最佳年龄以大于2岁为宜，最佳年龄是4～12岁。

术后出院后需要家长注意什么？（1）第1个月不做弯腰、扭腰、翻滚等动作，尽量做到背部挺直。（2）第二个月不要搬重物。（3）第3个月不做对抗性运动（如打篮球、踢足球等）。术后2年左右复查，在患者胸壁足以支撑胸骨时去除矫形板。矫形钢板需在体内保留2.5—3年，术后定期（术后1月、3月、12月、24月）复诊评估胸壁的矫形效果非常重要。

（河南省胸科医院胸外科 邱红丽）