最近，新冠疫情侵袭，不管是发热还是其他身体不适，总能听到“多喝水”的嘱咐。但是，近期有人因过量饮水导致水中毒的话题冲上热搜，不得不引起我们的重视。

什么是水中毒？水中毒，就是体内的容量液体超负荷了！人体的肾脏每天从血液中排出多余的水大约800至1000毫升。“如果你喝了很多水且没有经泌尿系统排出体外，你可能会遇到麻烦，因为你喝的水比肾脏代谢的还多，所以多余的水就会滞留在血管里。正常情况下，人体细胞被钠和水平衡的溶液所包围，细胞内和细胞外保持着平衡。”但当喝太多水的时候，细胞外的钠浓度被稀释了，细胞内外形成梯度差，细胞外的水分就会进入到细胞里，这会导致细胞水肿膨胀，医学上称为稀释性低钠血症，俗称水中毒。很多人在发烧后大量饮用白开水，而白开水里电解质是很少的，如果水分都被吸收的话，就会造成容量过多、电解质紊乱、稀释性的低钠血症，这些对身体都是有害的。发生“水中毒”，一般会出现头晕、嗜睡、神志不清，甚至抽搐；在消化方面有恶心、呕吐等情况，严重的还可能造成心悸乏力，呼吸困难。

日常生活中，我们每天饮用多少水合适？冬季来临，新冠、流感等呼吸道疾病高发，许多患者采用喝水的方式来缓解症状。然而，喝水也是有讲究的，需要把握度，不能过度饮水。喝水讲究适可而止，而不是无限制地饮水。《中国居民膳食指南（2022）》建议，日常要做到足量饮水，少量多次。在温和气候条件下，低身体活动水平成年男性每天需喝水1700毫升，成年女性每天喝水1500毫升。夏天或大量出汗时，补水要遵循先快后慢、分次补充、量出为入三个原则。专家介绍，可根据气温高低，每天喝1.5升—2升水，出汗较多时可适当补充一些盐水。对于慢性肾脏病患者、心血管疾病患者，需要合理控制饮水量。

及时补充电解质，但不是只能喝电解质饮料。电解质指的是体液中的无机盐、蛋白质等，以离子形态存在的物质，主要包括钾离子、钠离子、氯离子、钙离子、镁离子等。水和电解质是维持生命基本物质的组成部分，是维持人体生命各脏器生理功能所必需的条件。在发烧的过程中，可能会因为大量出汗和腹泻，造成水分和部分电解质流失，严重可导致头晕、乏力等，出现脱水症状。在这种情况下，适当补充电解质，有利于保持患者内环境的稳定。此外，在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》和《新型冠状病毒感染的肺炎公众预防指南：膳食营养临时指南》中，均提到“注意水、电解质平衡”或“适量补充含一定量电解质的饮用水”。因此，对于居家康复的新冠病毒感染者来说，电解质水并不是“智商税”，确实能派上一定的用场。但补充电解质，并不是只能喝电解质饮料！人体所需电解质主要来自食物而不是饮品，任何种类的餐食，肉、蛋、乳品、面、米、水果、蔬菜，都富含人体所需的电解质成分。所以我们在补充电解质液体的时候，除了功能性的饮料、补盐液，还可以喝牛奶、橙汁、椰子水、豆浆、番茄汁等。还要注意补充大量电解质水，不是对每个人都适用。对于特殊人群，如高血压患者、心功能不全的老年人、肾脏衰竭的人群等，喝大量的水反而会增加体内容量循环的负荷，进而加重心衰、浮肿等情况。一些电解质水的产品介绍上也写着，“本品是普通电解质饮料，无任何药用价值或保健功能，每日饮用量建议不超过3瓶”。

最后提醒大家，合理控制饮水量才是居家抗疫的正确做法！

（河南省胸科医院胸外科 王文波）