甲沟炎是指（趾）甲甲板两侧，与皮肤皱褶结合部软组织的化脓性感染，是细菌通过甲板旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖而引起的炎症，破损患处常伴有疼痛、脓肿和化脓等症状，是外科十分常见的指（趾）部感染性疾病。此病一般会给患者带来较大的痛苦，影响其正常的工作生活，如不及时处理即可发展成为慢性甲沟炎或慢性指骨骨髓炎等，对人体会造成较大危害。那么，甲沟炎是如何形成的呢？有什么表现？ 又如何护理呢？小编把多年工作经验总结如下：

一、甲沟炎是如何形成的

甲沟炎初起时指甲一侧或者其根部的皮下组织发生红肿疼痛，有的可以自行消退，有的即迅速化脓。甲沟炎皮下组织化脓后，脓液自甲沟一侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟，形成半环形脓肿。如果向指甲下蔓延，则可形成甲下脓肿，导致指甲和甲床分离。甲下脓肿即指甲与甲床间的感染。两者可相互转化或同时存在。甲沟炎脓肿有时可自行穿破，但因为排脓不畅常经久不愈，于甲沟旁出现一小脓窦口，有肉芽组织向外突出，形成慢性甲沟炎，有时甚至可继发真菌感。

二、甲沟炎的分类及表现

1、慢性甲沟炎

指甲会逐渐变成黄褐色，同时变形弯曲凹凸不平后可出现黄白脓点，慢性甲沟炎也常合并绿脓杆菌感染而使指甲变绿。指甲旁皮下甲沟炎症状进一步明显，绕甲根皮下向下蔓延，形成指甲周围或甲下脓肿，局部感到跳痛，但一般无全身症状。

2、急性甲沟炎

甲沟炎的症状多局限于指甲侧边缘的近端处，初期症状为指甲局部红肿，可表现为轻微的红肿热痛，压痛，轻者可以自行消退，如感染严重或身体抵抗能力差，就会在2-3天内化脓，并可能延伸至指甲下方。如果是儿童身体免疫力低下，容易患急性甲沟炎。

3、单纯性甲沟炎

单纯性甲沟炎大多数是脚大拇指甲沟炎，趾前端的一个角或两个角刺入甲沟深处，时间一长足趾就会有胀痛感，当不小心触碰时疼痛剧烈难忍。

4、化脓性甲沟炎

甲沟有轻度红肿、疼痛、甲小皮剥脱，少量脓液由甲沟流出，甲边缘和甲沟处变黑，不时分泌出脓液，易擦伤出血，甲上有纵脊或横沟，甲下有脓液潜行，严重时，甲可以完全松动，脱落。妈妈要照看好儿童，不能让儿童用手触碰脓液，以免加重感染。

5、念珠菌性甲沟炎

念珠菌性甲沟炎症状常见于有啃指甲习惯的儿童，在食指或环指指甲后面出现甲沟境界不清的潮红、水肿的甲沟炎症状。

6、嵌甲性甲沟炎

嵌甲性甲沟炎是由于趾甲长到肉里而引起的甲沟炎，以右手中指、食指及左手中指最易引发，而脚趾及男性则较少。

三、甲沟炎如何护理

①平时注意手指的养护，洗手后、睡觉前擦点儿凡士林或护肤膏，可增强甲沟周围皮肤的抗病能力。

②穿鞋选择大小肥瘦适当、合适轻便的鞋。

③勤剪脚趾甲，剪成弧形，甲沟两侧不留趾甲尖，不随便剪甲沟，发现脚趾相互挤压应用适量消毒棉、软物放入趾缝中隔开，使脚趾正常发育，防止压迫趾甲扎入甲沟。

④养成良好的卫生习惯，不要随意拔除倒刺，一旦出现倒刺要用剪刀剪，切忌硬性拔除。

⑤剪指甲不宜过短，手指有微小伤口，可涂碘酊后，用无菌纱布包扎保护，以免发生感染

综上所述，甲沟炎的形成及其临床表现，我们都需要留意，尤其现在的季节，细菌大量繁殖，所以更要做到预防甲沟炎的几个注意细节，做好个人卫生。如果甲沟炎情况严重，建议及时就医，积极配合医生治疗，控制病情。

（河南省人民医院手足显微与创面修复外科 李卓亚）