冬季是一氧化碳中毒的高发季节。意外一旦发生，常常造成难以挽回的损失，因此必须做到高度警惕，避免在生活中发生此类事件！下面我们就来聊聊一氧化碳中毒的相关知识。

众所周知，煤气中毒一般指一氧化碳中毒。由于一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力高200-300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成人体组织严重缺氧，从而引发中毒。

如何区分煤气中毒程度？

①轻度中毒患者可出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥。

②中度中毒患者口唇、指甲、皮肤黏膜出现樱桃红色，多汗，血压先升高后降低，心率加速，心律失常，烦躁，一时性感觉和运动分离（即尚有思维，但不能行动）。症状继续加重，可出现嗜睡、昏迷。

③重度中毒患者将迅速进入昏迷状态。初期四肢肌张力增加，或有阵发性强直性痉挛；晚期肌张力显著降低，患者面色苍白或青紫，血压下降，瞳孔散大，最后因呼吸麻痹而死亡。经抢救存活者可有严重并发症及后遗症。

日常生活中如何预防一氧化碳中毒？

①用煤炭取暖的住户，居室内火炉要安装烟囱，烟囱结构要严密，排烟排气良好。没有烟囱的煤炉，夜晚要放在室外。空气湿度大、气压低的天气应格外注意，室内窗不要封闭过严。

②使用管道煤气时，注意检查连接煤气灶具的橡皮管是否松脱、老化、破裂、虫咬，防止漏气。

③使用热水器、煤气灶具之前应闻闻有无煤气味，确定是否漏气，切勿安装于密闭浴室或通风不良处。在使用天然气热水器时不要密闭房间，洗浴时间避免过长，不超过20分钟。

④不要在密闭的室内使用烧炭火锅、点炭火盆。

⑤开车时，不要让发动机长时间空转；车在停驶时，不要过久地开空调机；即使是在行驶中，也应经常打开车窗，让车内外空气产生对流。感觉不适时立即停车休息；驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时应及时开窗呼吸新鲜空气。

⑥有条件下，在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器。一氧化碳报警器是专门用来检测空气中一氧化碳浓度的装置，能在氧化碳浓度超标的时候及时地报警。

一氧化碳中毒的急救原则有哪些？

当人们意识到已发生一氧化碳中毒时，往往为时已晚。因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害，手已不听使唤。所以，一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救。当发现身边有人出现一氧化碳中毒时，应按下列方法进行救护：

①立即打开门窗，流通空气，并立即将患者背离中毒环境。将中毒者移到空气充足的地方，给予中毒者充分的氧气供应。

②患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。

③对中毒较轻的病人，可以让他喝些浓茶，鲜萝卜汁和绿豆汤等。

④神志不清的中毒患者必须尽快抬出中毒环境，让病人平躺在空气流通的环境，解开衣扣和裤带。在最短的时间内，检查病人呼吸、脉搏、血压情况，根据这些情况进行紧急处理。

⑤发现中毒情况后，要立即呼叫120急救服务，将病人护送到医院进一步检查治疗。

（南阳医学高等专科学校第一附属医院急诊内科 刘洁煜）