随着中药现代化的发展，中医中药在多种疑难杂症上体现出来的巨大治疗优势，我国的传统国粹再一次在全球范围的医药界博取了新的高度。自古以来，煎剂一直都是中药服用的主要方式，中药饮片一直都是煎剂的基础。但是在现代社会中，随着城市生活节奏的加快，煎服中药的时间成本以及煎药过程的略微复杂，极大程度地制约了病人在治疗时选择服用中药的积极性，已经不能满足现代人的生活方式和习惯。这时候，免煎的中药配方颗粒剂应运而生。从20世纪90年代至今，我国对中药免煎配方颗粒的研制已有20多年的历史。

什么是中药配方颗粒？中药配方颗粒是以中医药理论为指导，以传统中药饮片为原料，经过提取、分离、浓缩、干燥、制粒、包装等生产工艺，加工制成的一种统一规格、统一剂量、统一质量标准供临床调剂使用的颗粒剂，其性味、归经、功效与原中药饮片一致，用其代替中药饮片供临床随证加减、配方使用，既保持了原中药饮片的药性药效，又具有易于调剂、服用方便等优点。国内以前称单味中药浓缩颗粒剂，商品名及民间称呼还有免煎中药饮片、科学中药、精制饮片、饮料型饮片、新饮片等。

中药配方颗粒的临床应用有哪些？

①冲服。最多的使用方式是直接冲服，可单味药冲服，但临床多以复方配伍使用，充分发挥中药配方颗粒本身所具有的方便性和灵活性，应用领域涉及几乎所有临床专科。

②联合应用。与饮片同方共用，如将饮片处方中一些需要先煎、另煎、后下、包煎、烊化等药物，如石膏、薄荷、藿香、大黄、胶类和滋补类药物等需要特殊煎煮的中药，采用特殊的现代工艺直接制成中药配方颗粒，简化使用，避免患者服药时的繁琐操作或使用不当而影响药物的治疗效果；与中成药尤其是颗粒剂联用，克服了成药化制剂临床上难以根据复杂病症进行灵活加减的不足，即作为复方制剂的加味配伍药物，既方便服用，又体现中医辨证用药的精髓。

③膏方。膏方具有补虚及治疗的双重作用，以配方颗粒为原料，只需经过混合、加热、浓缩、添加辅料、收膏等步骤，使得膏方制作快速简便。

④外洗。外治法是中医特色治疗，将配方颗粒以水为溶剂制成外用液体，可以淋洗、浸泡、灌洗患处，适用于皮肤疾患、腔道疾患、疮疡肿毒、风湿、类风湿、骨伤科等患者。

⑤熏洗。将熏洗方药倒入水中，搅拌至颗粒溶解，利用热蒸汽熏蒸患处，待水温下降，浸泡或擦洗患处，作用直接，疗效确切，无毒副作用，适用于腔道疾患、肛肠疾患、前列腺疾患、皮肤疾患、眼疾、风湿、类风湿、骨伤科等患者。

⑥外敷。将一剂配方颗粒方药中诸药倒入细瓷碗中，研磨和匀，加适量注射用水调成糊状，外敷患处，外以保鲜膜等覆盖，胶布固定使用，也可以经过混合、加热、浓缩、收膏等工艺制成外用膏方应用，外敷治疗疾病主要是通过皮肤吸收药物来实现的，适用于皮肤病、溃疡病、创伤、小儿腹泻、小儿遗尿症等患者。

⑦保健代茶饮：如菊花茶清肝明目，山楂、槐花降脂茶，荷叶、甘草清暑茶，西洋参茶滋阴补气，枸杞、党参茶扶正固本，日常炖汤等根据中医辨证的个人体质，用于日常长期饮用，纠正身体偏性，起到扶正祛邪保健养生之功。另外，药浴、浴足等也可方便使用。

⑧其他。将灌肠配方颗粒组方倒入水中，搅拌至颗粒溶解，清洁或保留灌肠，适用于盆腔炎、结肠炎、前列腺炎、慢性肾功能不全等患者。此外，即冲即服特性还促进了中药复方（单味）在急症医学的应用。还可作为丸、片、膏、胶囊、合剂等各种剂型的原料，用作医疗保健、滋补食疗、美容减肥等各个方面。

（河南中医药大学第一附属医院中药调剂室 张佳佳）