我国新生儿窒息的发病率很高，窒息后可能会因为脑组织缺氧，导致永久性的神经功能缺陷，造成新生儿缺氧缺血性脑病，最终形成脑瘫。重度窒息持续20分钟以上的新生儿，脑瘫的发生率可高达57%。因此，对于新生儿窒息的早发现早预防尤为重要。本文主要围绕新生儿窒息的病因和预防为核心，做出如下报告。

一、什么是新生儿窒息？

新生儿窒息，是指由于产前、产时或产后的各种病因，致使胎儿缺氧，而发生宫内窘迫或娩出的过程中发生呼吸循环的障碍，导致生后一分钟内，没有自主呼吸，未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒等症状，引起的病理、生理改变的疾病。新生儿窒息，是指出生后最常见的紧急情况，必须积极地抢救、正确处理，以降低新生儿的死亡率，预防远期后遗症。

二、新生儿窒息的病因是什么？

新生儿窒息多为胎儿窒息的延续，窒息的本质是缺氧，凡是影响胎儿、新生儿气体交换的因素均可引起窒息，其常见的原因有以下几种：

1.出生前的原因

（1）母体因素如妊娠期高血压疾病、糖尿病、多次妊娠、子痫、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等，都可导致新生儿窒息。

（2）子宫因素如子宫过度膨胀、痉挛和出血，影响胎盘血液循环。

（3）胎盘因素如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早剥等。

（4）分娩因素。臀位、宫缩乏力、头盆不称、胎头吸引、使用高位产钳、催产药使用不当等，都可导致新生儿窒息。

2.难产

如骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常、羊膜早破、助产术不顺利或处理不当以及应用麻醉、镇痛、催产药物不妥等。

3.胎儿因素

如新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟以及严重的中枢神经系、心血管系畸形和膈疝等。

三、新生儿窒息的预防

1.围产保健

加强围产保健，及时处理高危妊娠。

2.胎儿监护

加强胎儿监护，避免和及时纠正宫内缺氧。对宫内缺氧胎儿，可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度，或在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析，以估计宫内缺氧程度PG和SP-A在接近出生前偏低，或L/S、PG、SP-A均很低，发生RDS的危险性非常高须积极采取措施。

3.避免难产

密切监测临产孕妇，避免难产。

4.熟练掌握复苏技术

培训接产人员熟练掌握复苏技术。

5.配备复苏设备

医院产房内需配备复苏设备，高危妊娠分娩时必须有掌握复苏技术的人员在场。

总之，孕产妇要及时上专科医院进行产前检查，及时发现问题，尤其是胎心、胎动的监测，要进行标准的监测，避免新生儿窒息的发生。

（商丘市第一人民医院NICU 李芳芳）