沉浸在宝宝出生的巨大喜悦中的父母们，突然发现宝宝的脸上、身上开始变得黄黄的，整个人看起来很不健康。看着浑身发黄的小宝贝，妈妈们可真是担心。是不是我们的孩子得了新生儿黄疸了？今天小编就和您分享一下什么是新生儿黄疸，它是如何分类以及我们又如何治疗新生儿黄疸呢？

什么是新生儿黄疸？

新生儿黄疸：指新生儿期由于胆红素代谢异常，超出了人体的代谢能力，引起体内胆红素水平升高，导致皮肤、巩膜及其他脏器黄染。根据黄疸出现的时间、血清胆红素水平和黄疸消退的时间，

以往概念是将新生儿黄疸分为两大类，即生理性黄疸和病理性黄疸。

一、生理性黄疸的特点主要表现：

足月儿通常在生后2～3天开始逐渐出现皮肤黄染，4～5天达到高峰；早产儿多于生后3～5天出现，5～7天达到高峰。持续时间：大部分在5～7天逐渐消退，一般不超过2周，早产儿可能持续4周。一般情况下，胆红素的水平足月儿不超过220.6umol/L，早产儿不超过255umol/L；一般局限在面颈部，可能波及躯干，一般呈现浅黄色新生儿精神状况好，吃奶、大小便、发育、睡眠等一般状况良好。

二、病理性黄疸的特点主要表现：

黄疸的恢复时间主要是由黄疸程度、病情进展及有无基础疾病等因素决定的。　　但病理性黄疸多于生后24小时出现，黄疸值高（足月儿大于12.9mg/dl，早产儿大于15mg/dl），持续时间长，足月儿超过2周，早产儿可超过4周，且可能退而复现，新生儿会表现出精神欠佳、吮吸无力，小便颜色异常、粪便颜色逐渐变浅，甚至出现白陶土便，严重者可有嗜睡、抽搐等症状。另外，某些疾病如新生儿肺炎、败血症、新生儿溶血病、胆道闭锁及某些遗传代谢性疾病均可使黄疸消退延迟或加重。

如何治疗新生儿黄疸

1.生理性黄疸的治疗

对于生理性黄疸，多数无需特殊干预，加强喂养，多吃多排，密切观察，可自行消退。

2.病理性黄疸的治疗

对于病理性黄疸，需要在光疗、药物治疗等前提下，明确引起黄疸的原发病，并针对原发病进行治疗。

光照疗法：是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。让新生儿卧于蓝光治疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、肛门部则用尿布遮盖，其余均裸露。用单面光或双面光照射，持续2～8小时（一般不超过4天），光疗过程中注意监测血清胆红素水平变化，胆红素下降到7毫克／升以下即可停止治疗。不良反应有发热、低体温或腹泻、皮疹等。应注意给宝宝补充液体，保证足够的尿量排出，并监测患儿体温。

（2）药物治疗：使用转氨酶诱导剂（如苯巴比妥），以诱导肝细胞的微粒体提高活力，促进肝脏对非结合胆红素的代谢，可能会引起嗜睡等不良反应。

（3）换血治疗：换血疗法通常用于重症新生儿溶血或严重败血症等疾病，换血能有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血，但换血需要一定的条件，亦可产生一些不良反应，故应慎重使用。

总之，面对宝宝的黄疸不要紧张也不要着急，是生理性的自然会消除，是病理性的就抓紧时间治疗，平时注意仔细观察，精心护理。希望每个宝宝都健健康康地成长！

（商丘第一人民医院新生儿科 刘玮）