俗话说，人老先老腿。作为腿上的关节膝关节，又是人体最大的关节之一，膝关节非常辛苦，老得很快。 关键是大多数人都忽略了保养，等到关节老化和各种慢性炎症发生后，膝关节疼痛就很普遍了。那么到底是什么原因所导致的膝关节疼痛呢？我们又该如何治疗呢？小编以多年的工作经验总结整理如下：

一、常见的引起膝关节疼痛的有以下几种原因

1、脂肪垫劳损脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。     

2、半月板损伤是运动员的一种常见损伤，在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝，就有可能引起半月板撕裂。

3、膝关节创伤性滑膜炎  膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液，可以保持关节软骨面的滑润，增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜，会产生大量积液，使关节内压力增高，如不及时消除，则很容易引起关节粘连，影响正常活动。       

4、膝关节骨关节炎  这种病症多见于中老年，女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。

5、风湿，类风湿，强直性脊柱炎，红斑狼疮等免疫性疾病引起的膝关节病变。

6、代谢性疾病如“痛风”引起的膝关节疼痛发病率有明显的上升趋势。  

二、针对不同程度膝关节疼痛的治疗方法

一般来说，膝关节疼痛的治疗以保守疗法为主，最常用的即是药物治疗，以减轻疼痛。再者，采用打针或物理治疗，病情严重者才动手术。下面我们说说几个治疗方法：

1、物理治疗： 物理治疗的作用是消炎、消肿、促进血液循环、促进炎症的吸收、改善膝关节功能，运用物理疗法可以温和而去有效地缓解膝关节的疼痛和僵硬感。常规的理疗方法有超短波、微波、离子透入、红光照射、经皮神经电刺激等。

2、药物疗法：  急性发作期应用消炎镇痛药尽管不能中止病情发展，但可缓解疼痛，减轻症状，通常口服非甾体抗炎镇痛药等，急性炎症期还可给予抗生素治疗。

3、中医治疗： 中医将本病列入痹证范畴，认为本病是由于正气虚弱，外感寒湿，或跌打损伤致气血瘀阻，痰湿内生，流注于肌肉关节而发病。可在中医医师指导下进行针灸按摩、中药熏洗、中药外敷、中药内服等内外兼治加功能锻炼的方法加以综合治疗。

4、阻滞疗法： 阻滞疗法就是将含有局麻药、神经营养药，有时可加入少量激素的混合药液注入神经干或神经节等神经组织周围，采用这种办法能明显改善组织的炎症反应，增强关节液的黏稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合和再生，缓解疼痛，增加关节活动度。

5、手术治疗：对症状严重者可行手术治疗，根据病情采取不同的手术方法，如关节镜下或切开行骨赘切除，游离体摘除，半月板切除，关节清理，关节融合以及人工膝关节置换术等。

尽管衰老不可抗拒，机体功能的退化也难以避免，但只要我们平时注意保养、合理运动、劳逸结合、控制体重、发现问题及时就医，这样我们才会有健康的膝关节！

（商丘市第一人民医院疼痛科 应晓丹）