心肌炎是指心肌的局限性或弥漫性的炎性病变为主要表现的疾病，根据已确定的Dallas标准，心肌内浸润的组织学证据为心肌炎性细胞浸润，并伴有邻近的心肌细胞变性和坏死。1991年Lieberman根据心肌活检的组织学改变与临床表现，将心肌炎分为暴发性心肌炎、急性心肌炎、慢性活动性心肌炎和慢性迁延性心肌炎。心肌炎临床表现多样，可从无症状至出现严重心律失常、急性心功能不全、心源性休克甚至死亡。心内膜心肌组织活检是心肌炎确诊的“金标准”，心肌炎的治疗主要是对症辅助支持治疗，主要为积极治疗休克、心力衰竭及心律失常等综合治疗，尤其是暴发性心肌炎患者的治疗。心肌炎在早期要绝对的卧床休息，尤其在刚开始的3个月内，不要做剧烈运动；对于比较严重的心肌炎患者，可能要绝对卧床6个月以上。

心肌炎一般早期症状主要表现为发热，疲劳，周身无力，胸闷，心悸，气短，出虚汗，咳嗽，呕吐，腹泻等。这些症状一般继发于上呼吸道感染或胃肠道感染之后出现，而自身免疫性疾病、化疗药物副作用等也可以引起。

诊断心肌炎后的护理措施如下：①首先要保证患者绝对的卧床休息，避免下地，在饮食方面要做到进清淡饮食，少食油腻，煎炸或汤水过多食物，可以进食水果，维持电解质的稳定。还要严密监测患者的出入量，尽量保证是负平衡的状态。②给予严密的心电监测，注意心率，血压，血氧饱和度及体温的变化，这样的病人也容易出现难治性心律失常，因此应该严密的监测，备好除颤仪器。③加强患者的心理疏导，避免出现焦虑抑郁等情绪。④在恢复期，可以进行一些日常的活动，还可以散步、做一些相对舒缓的运动，如太极拳、八段锦等，可以增强体质，提到免疫力，同时也不会给心脏和身体造成巨大的负担。不要做剧烈运动，否则会导致心脏功能的恶化，出现心衰甚至猝死。

（虞城县第二人民医院、虞城县杜集镇卫生院心内科 刘红梅）