乳腺癌是一种常见于中老年女性人群的恶性肿瘤，在所有恶性肿瘤中其发病率占到总体的十分之一左右。目前有关乳腺癌的具体的发病机制和致病因素尚未完全清楚，乳腺癌患者临床常常表现为乳房内可触及活动性差的质韧肿块，患者早期往往没有其他的不适症状，但是对于晚期的乳腺癌患者来说，临床症状往往比较明显，比如乳房疼痛、溢液，周围淋巴结肿大等。乳腺癌往往需要手术治疗，但是在手术后常常出现的一些情况如患者情绪差、术区皮下积液、伤口愈合慢、术后患侧上肢肿胀等，都是影响患者手术效果的重要因素。因此，如何提高乳腺癌患者术后的临床护理效果，就显得尤为重要。我们分析了大量资料，给大家总结了以下几种护理常见的处理方式，希望能给大家带来帮助。

1.负压管理方面：做好负压引流管的护理，根据患者需要调节负压，妥善固定，引流管长度以患者床上翻身的余地为宜，观察引流液的颜 色、性质和量，引流量每小时超过100ml提示有活动性出血，应立即报告医生及时处理。弓l流管一般放置35天，弓l流液颜色变淡，24h量小于 10ml，局部无积血、积液可考虑拔管。

2.体位方面：体位全麻清醒后半卧位，椎管内麻醉平卧6h后改半卧位，抬高患侧上肢。

3.手术切口方面：密切关注手术切口的变化，及时处理。对于乳腺癌术后的患者，护理人员除了要按常规的术后护理进行生命体征监测，注意患者的体温变化外，还要特别注意患者的切口愈合、切口敷料以及切口引流管的情况。首先，可以让患者采取半卧位，这样有利于切口的引流，避免切口积液影响愈合。其次，护理人员要密切关注切口引流液的颜色和量，保证引流管引流通畅，一旦引流液颜色不正常，要及时通知主管医生，予以相应处理。同时，对于切口绷带的松紧情况要及时进行调整，保证良好固定作用的基础上，避免过度挤压切口。最后，要嘱咐患者注意加强营养，在饮食中增加蛋白类的摄入，从而提高切口的愈合情况。

4.饮食运动方面：该手术对消化道的影响不大，术后第一天要注意吃流食，逐步恢复正常的饮食习惯，同时要帮助病人尽早下床，促进肠道蠕动功能的恢复。上肢的功能锻炼早期使用健身圈， 促进肢体血液回流，防止手指肿胀。35天后活动肘部以上，5～7天后活动肩部，拆线后加大肩部活动范围，指导患者爬墙运动，梳理头发等以恢复肢体功能。 同时要重视病人的下肢活动，尽早进行下肢运动，可以减少术后静脉血栓的发生，同时要注意术口疼痛程度，改善患者的生活质量。

5.心理疏导方面：积极帮助患者保持良好的心理状态，多数乳腺癌患者术后因乳房缺失可能会十分焦虑或发生一些情感障碍。要积极地加强与患者的交流，告知患者可以采取乳房重建等措施，从而减轻患者的焦虑及精神压力，促进患者的身体恢复。

总之，乳腺癌术后未出院时要注意引流管状态，恢复出院时注意增加肢体活动、合理饮食、帮助病人保持良好的心理状态等。

（夏邑县中心医院护理 郭锦锦）