在我们建造房屋或者装修的时候，如果偷工减料在室间隔和房间隔上少垒了几块砖，导致心房或心室之间有个洞（缺损），便会造成心脏结构的异常，也就是“先天性心脏病”，就是老百姓俗话说的“心漏症”。

近年来，在我国乃至全球出生缺陷疾病中，儿童先心病的发病率一直高居首位，约占6-9‰的活产数，占各类先天畸形的近1/3，发病率比染色体异常高出6.5倍。我国每年因出生人口质量和全民健康水平受到严重影响而新增的先天性心脏病患者约15万人。

小儿先天性心脏病（简称先心病）是胎儿时期心脏血管发育异常而形成的先天畸形，是小儿最常见的心脏病。其发生的原因多数是由于孕妇在怀孕的最初三个月内受病毒感染、放射性辐射、某些药物的影响、缺乏营养以及某些遗传因素，使胎儿的心脏发育异常，从而造成小儿先天性心脏病。常见的简单先天性心脏病主要有房间隔缺损、室间隔缺损、法乐氏四联症、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等。

万一宝宝查出来是先心病，需要终止妊娠吗？当然不是。部分先天性心脏病有自愈的机会，比如胎儿时期小的室间隔缺损，有可能到孕晚期就可以愈合，即使没有长好，出生以后还有机会。很多单纯的先心病，可以通过介入治疗就可以完全治愈。即便是需要手术矫正的畸形，多数患者如果及时手术治疗，可以恢复到正常水平，生长发育不受影响，并能胜任普通的工作、学习和生活。

新生儿出生后要及时筛查先天性心脏病，需要做心脏超声检查以明确诊断结果是否为阳性。新生儿先心病筛查项目是为出生后6～72小时的新生儿进行先心病筛查，通过心脏听诊和经皮脉搏血氧饱和度测定（又称“双指标法”），结果需要经超声心动图检查确诊为阳性，并进一步评估、决策、治疗的结果。鉴于先天性心脏病病情复杂，筛查技术有局限性，存在漏筛的可能，如出现呼吸急促、青紫、出汗、反复肺炎、体重不增加等情况，除常规体检外，筛查结果为阴性者应及时就医检查。建议学龄前儿童超声心动图常规筛查，特别是高海拔地区和偏远地区。

防治先心病，三级预防不可少。一级预防是预防这类疾病的发生，这是最关键的一环。（1）适龄婚育。医学证明，35岁以上的孕妇发生宝宝出生缺陷的风险明显增加，建议35岁以前生育。如果无法做到这一点，建议高龄孕妇接受严格的医学观察与保健。（2）做好心理、生理状态的调节。孕前合理膳食、禁烟酒，远离有毒有害物质，在妊娠前适当增加营养，加强体育锻炼，以增强抗病能力。患有糖尿病、甲亢等疾病的女性应在医生的指导下用药。（3）孕期预防病毒性疾病。特别是在妊娠中期应积极预防风疹、流感等病毒性疾病。（4）孕期尽量少接触射线、电磁辐射。长期接触放射线或接受放射线治疗者，要在脱离放射线半年后再妊娠，经常接触各种农药、化学药物的女性应加强防护措施。（5）孕期避免去高海拔地区旅游。高海拔地区的先天性心脏病发生率明显高于平原地区，可能与缺氧有关。

二级预防是要及时筛查出这类疾病，通过我们的检查手段，能够及时筛查发现这些可能存在的先心病，做到早发现、早诊断、早治疗。三级预防是已经形成了这类疾病，重点是减轻疾病对生长发育的影响，改善生存质量。

最后，请各位新手父母重视小儿先心病筛查，配合医生积极给孩子做筛查，才能查漏补缺，防患于未然。

（河南省胸科医院心外科 冯丽）