急性胰腺炎是指胰腺分泌的胰酶在多种因素作用下，在胰管或腺泡内被提前激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症反应，是常见的急腹症之一。其发病急，变化快，病情轻重不一，致死率较高。临床以急性腹痛，恶心，呕吐发热和血尿淀粉酶增高等为特点，多见于青壮年，一般女性多于男性。现小编将急性胰腺炎的护理总结如下：

一、疼痛的护理

1. 耐心倾听患者对疼痛的主诉，评估患者的疼痛情况，疼痛部位、性质、规律、引起和缓解疼痛的因素、伴随症状，寻找减轻疼痛的对应措施。

2. 禁食、胃肠减压，以减少胰液的分泌，减轻对胰腺及周围组织的刺激。遵医嘱给予抗胰酶药、解痉药或止疼药。

3. 协助患者变换体位，可弯曲膝盖靠近胸部，以缓解疼痛，放松腹部肌肉，减轻患者对疼痛敏感性：按摩腹部，增加舒适感，尽量多与患者沟通交流，解释疼痛的原因，转移其注意力。

二、 一般护理

1. 按常规做好口腔、皮肤护理，防止褥疮和肺炎发生。

2. 禁食期间患者口渴可用水含漱口或湿润口唇，症状好转后逐渐给予清淡流质、半流质、软食，即使在恢复期仍禁止高脂饮食。

3. 对重症患者除保证输液、输血的通畅外，还应给氧，注意保暖。

三、 对症护理

1. 休息与体位要求：患者绝对卧床休息，保证睡眠，以降低代谢率及胰脏、胃肠分泌，增加脏器血流量，促进组织修有和体力恢复，改善病情。协助患者采取利于呯吸，便于腹腔渗液引流至盆腔的斜坡位或半卧位。

2. 观察生命体征：休克是急性胰腺炎常见的致死原因，往往突然发生。密切观察患者病情进展情况，注意监测体温、脉搏、呯吸、血压、神志变化，注意观察患者有无出血倾向，如脉速、出冷汗等休克表现，有无腹胀、肠麻痹、脱水、代谢性酸中毒、低钾、低钙的表现，发现异常及时报告医师，并协助实施救治。若体温过高时，注意观察发热的类型及伴随症状，体温超过39C，则给予物理降温并遵照医嘱给予退热药；患者出汗较多时，及时更换衣服和被褥，注意保暖，避免受凉：使用胃肠减压时应注意观容引流液的颜色、内容物及量

3. 疼痛护理：患者剧烈疼痛辗转不安时，应注意安全，采取必要的措施，防止坠床，并密切观察腹痛的部位、性质、程度、范围及持续时间，安慰患者，教会患者放松技巧，以分散其注意力，减轻疼痛。

总之，急性胰腺炎的发病率作为急腹症的第3～5位，且易发生各种严重并发症，其中出血坏死性胰腺炎病情发展快、死亡率高，采取有效的护理措施尤为重要。

（信阳市中心医院急诊外科 冯文婷）