随着现代生活、工作压力增加，现在患有甲状腺疾患的病人明显增多，常采用甲状腺大部或全部切除术进行治疗，但治疗后如何进行颈部护理呢？下面就一起了解一下吧！

一、甲状腺术指征及分类

（1）甲状腺腺瘤摘除术：适用于孤立的甲状腺腺瘤，需摘除腺瘤而非甲状腺组织。（2）甲状腺腺叶部分切除术：适用于甲状腺的侧叶有良性肿瘤，可切除肿瘤、同侧叶的部分腺体组织。（4）甲状腺一侧叶全切除术：适用于多发性甲状腺腺瘤局限于一侧叶。（5）甲状腺部分切除术：适用于甲状腺功能亢进症，包括结节性甲状腺功能亢进、多发性甲状腺腺瘤、单纯性甲状腺肿。（6）甲状腺全切除术：适用于多发性甲状腺腺瘤且两侧叶及峡部者。（7）甲状腺根治性切除术：切除甲状腺一侧叶时形同侧颈淋巴结根治性切除术，适用于甲状腺癌恶性程度较高者。对于以下情况是不宜采用手术治疗，如青年人伴弥漫性的甲状腺肿、有其他严重疾病者、甲状腺未分化癌同时伴有淋巴结转移者、甲状腺癌与气管、颈部大血管粘连者。

二、术后注意事项？

手术后要保持刀口清洁，观察刀口纱布有无渗血、局部肿胀情况，观察颈部引流管中引流液性质、引流量。要注意监测血压、心率、血常规、血离子的变化。部分病人容易出现手术以后的甲状腺激素匮乏，出现甲状腺功能低下，必要时可以给予激素以及甲状腺素片进行治疗。术后观察患者有无肢体抽搐，患者可因为术中甲状旁腺损伤，出现口唇、四肢末梢麻木以及肢体抽搐等症状，出现上述症状后需要常规的补充钙制剂，可以静脉滴入葡萄糖酸钙。同时关注患者有无呼吸困难的感觉，甲状腺术后患者可能因为切口出血、积液、气管塌陷、双侧喉返神经受损等原因，出现憋气、呼吸困难等症状。

三、术后颈部护理有哪些？

（1）6小时后可以缓慢喝温水，不能太冷或太热。吃东西要循序渐进，先从流质饮食开始，再吃软一点的饭、面条等，不要吃油腻、辛辣食物；尽早下床活动，促进身体各方面的恢复。（2）术后一个月内应避免做使颅内压升高的动作，如剧烈咳嗽、打喷嚏、剧烈扭头等，在低头时尽可能下颌贴近胸壁，抬头时头向后仰，注意活动幅度要循序渐进。术后可以适当进行雾化吸入治疗，保持排痰通畅，避免剧烈咳嗽。（3）卧床休息：甲状腺手术后需要卧床休息，减少活动和说话，以促进伤口恢复。（4）出院后4～5天即可进行淋浴，避免用力搓洗伤口，若伤口出现渗血等异常情况应及时就医。应注意保暖，避免受凉引起伤口不适。（5）术后颈部应暂时制动，拔除引流管后，可用手按摩松弛颈部，防止颈部肌肉疲劳，伤口愈合后也可进行颈部肌肉恢复训练。（6）手术刀口结疤时组织开始增生，大约持续3-6个月左右，疤痕开始增生的时候，局部会出现发红、发紫、变硬，可采用热敷等进行物理止痛，也可在医生的指导下进行消炎止痛。如果伤口炎症较为严重会出现长期不愈合，需要定期换药，并观察伤口有无渗血或渗液，消炎的同时可进食高蛋白饮食。

总之，甲状腺手术切除了部分或全部腺体，对颈部造成一定程度的创伤，因此术后颈部护理至关重要，术后1周左右可以进行颈部运动功能训练，并根据医嘱定期复查，进行甲状腺彩超、甲状腺功能检查。

（河南省第二人民医院外科 张娟）