介入手术室不同于一般手术室，是医护工作者在X线指导下对病患进行有创治疗的重要场所，不仅有手术室侵入性治疗特点，而且还有放射科的放射治疗特点。随着现代临床逐步完善，介入手术室从最初的诊断平台已经转变为诊疗于一体的平台。介入手术室的护理操作直接影响着患者安全健康，要想提高介入手术室护理管理质量，必须要注重以下几个方面。

1身份管理。指的是临床进行诊疗活动中，医护工作者对患者身份的核查，确保患者及时获得正确的治疗。可以通过患者自述、护理人员主动询问、床头牌或者是床尾牌查对、条码腕带信息查对、手术通知单查询等方式识别患者身份信息，不仅可以确保临床护理安全，而且还可以保障医疗安全，规避医疗错误。

2安全核查。一般会在介入手术麻醉之前、开始介入手术时、离开介入手术室时进行安全核查，通常由执业资质的麻醉师、介入医师、护理人员负责检查，查对患者信息时，至少要用2种不同的方式核对、核查患者性别、年龄、手术类型等身份信息。

3术中压疮管理。介入手术治疗期间注意防潮、防寒保暖，积极预防感冒；规范床单位，贯彻落实各项护理操作；受压部位的皮肤，给予间歇性减压，温柔按摩；全面进行护理交接；注意消毒液浸渍皮肤。

4术中跌倒坠床管理。血压大幅度波动、老年人、丧失定向感、肢体障碍、贫血、营养不良、头晕目眩、意识障碍、身体虚弱、没有家人照顾的患者，为跌倒坠床高危人群。送患者进入手术室过程中或者是患者如厕时，必须要有专人陪伴。地面一定要保持干燥，光源一定要足够，清洁地面的时候，必须放置警示牌。介入手术室护理管理中，跌倒坠床预防是关键，需要患者、医护工作者、家属三方积极参与，患者才能安全地渡过手术期。

5碘对比剂管理。临床诊断过程中碘对比剂比较常用，能够在血管系统中广泛分布，辅助X线指导治疗。但是碘对比剂对肾功能损害较大。故而介入手术室应用碘对比剂之前应当大量补液，每小时最大100ml；应用碘对比剂之前、应用后24h给予0.9%氯化钠液进行水化处理；若是心功能衰竭患者，需要咨询专科医师。全程密切观察患者应用碘对比剂之后的反应，提前备好应急设施、急救药品。若患者存在高危因素，可以使用等渗非离子型对比剂，适当补液，动态监测血肌酐。高血糖患者应用前48h停用双胍类降压药，应用碘对比剂后，待到肾损害减轻、肾功能恢复正常后，才能继续应用双胍类降压药。

6医院感染管理。院感预防的关键在于消毒灭菌质量，包括手卫生、环境消毒、仪器设备清洁灭菌等；对一次性医疗物品必须加强管理，因为一次性卫生用品是控制医院感染的重要措施；全程按照医嘱要求落实无菌操作。

7转运管理。安排经验丰富的医护工作者负责转运患者，提前备好转运所需要的交通工具、仪器设备；转运途中进行全方位评估、监测，以免突发意外；持续心电监护，确保患者病情稳定。

介入手术室护理管理内容较多，工作负荷较大，稍不注意，就会威胁到患者生命安全。所以，重视介入手术室护理并加强管理，是保障患者安全、顺利完成治疗的关键。

（郑州市第七人民医院介入手术室 赵新培）