常言道“眼睛是心灵的窗户”，可见眼睛是人体的重要器官，然而近年来，随着电子产品普及，生活、工作压力增加，越来越多的人出现视力下降问题，部分人单眼、双眼突然视力下降，且伴随着眼球转动疼痛，但大多人没有引起高度重视，认为视力下降只是眼睛疲劳所致，只要保持良好的休息即可，但实际上造成眼睛视力下降的因素较多，包括视神经炎。视神经炎发病急，进展快，因此要引起高度重视，建议尽早接受治疗，避免延误造成永久的视力障碍。那么到底什么是视神经炎呢？下面我们就来了解一下吧。

什么是视神经炎

视神经炎发病后患者单眼、双眼视力急剧下降，部分患者在转动眼球时存在不同程度的转动疼痛，眼睛分辨颜色的能力下降，发病后1~2天患者视力急剧下降，甚至在1周内失明。患者在双眼失明后双眼瞳孔散大，失去间接、直接对光反射，视力严重障碍的患者瞳孔对光反射能力下降，单眼患病病情比较严重的患者，还会出现相对性传入性瞳孔障碍。病情早期患者在眼底检查时，存在水肿、视盘充血、边界模糊不清，隆起度一般为2至3个屈光度，对视网膜动脉无明显改变，但静脉因为充血出现增粗情况，视网膜、视盘存在小片点状出血，受炎症影响患者存在黄斑、水肿放射状皱褶、扇形星芒状渗出，病情晚期时炎症消退，视网膜动静脉变细，视盘颜色呈淡白。VEP检查时潜伏期时波形延长，或者波幅下降。视野检查存在旁中心暗点或中心暗点，向心性缩小。

根据视神经炎发病原因临床将其分为血清水通道蛋白4抗体阳性视神经炎，该类型视神经炎也就是AQP-4抗体相关视神经炎，常被称之为视神经脊髓炎谱系疾病，血清髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性视神经炎，该类型神经炎也称之为MOG抗体阳性视神经炎，特发性脱髓鞘性视神经炎、自身免疫性视神经病、感染相关视神经炎以及其他类型视神经炎。

视神经炎发病原因比较复杂，主要表现为以下几个方面：

1.劳累、感冒后免疫系统功能紊乱所导致。

2.视网膜炎、葡萄膜炎眼球发生炎症疾病后诱发视神经炎。

3.眼眶内炎、鼻炎、鼻窦炎周围组织炎症。

4. 扁桃体炎、牙龈炎等口腔炎症。

5. 视神经脊髓炎、多发性硬化、脑膜炎等脱髓鞘疾病。

6. 腮腺炎、艾滋病、梅毒、结核病等传染性疾病。

7. 妊娠、哺乳期发生代谢性疾病，包括妊娠糖尿病。

8. 酒精、食物、药物等中毒。

9.缺乏维生素 B1，特别是部分群体在日常饮食中喜好甜食，糖分在代谢过程中会增加维生素 B1消耗量，视神经严重缺乏营养，增加眼睛疲劳度，机体碳水化合物氧化，导致血液中不完全氧化物大量滞留，从而诱发视神经炎。

视神经炎防治

1.眼保健操

视神经炎患者早期症状表现为眼睛疼痛，视力下降，特别是用眼过度患者更容易发生视神经炎。一旦出现眼睛疼痛，视力下降等症状需要引起高度重视，及时到医院接受检查。在生活中远离手机、电脑等电子产品，不要熬夜，不要长期看电视、上网，坚持做眼保健操，闭目养神、望向远方，让眼睛充分休息，从而减轻眼睛疼痛，促进眼睛视力恢复。

2.做好眼部卫生

部分患者在日常生活中缺乏卫生意识，在没洗手的情况下就揉眼睛，由于手上携带大量的细菌，不洗手揉眼会导致眼睛受到细菌感染，引起神经炎。患者在日常生活中应保持良好的卫生习惯，多洗手。外出时可以戴有色眼镜，以免紫外线对眼睛造成伤害。

3.饮食

视神经炎和维生素B1缺乏有着密切的关系，因此，在日常饮食中可以多吃维生素B1含量丰富的食物，如奶制品、蛋黄、动物肝脏、胡萝卜、鳝鱼、紫菜、香菇、橙子、柑橘、芹菜。保持清淡的饮食习惯，粗细粮合理搭配，多吃水果、蔬菜，戒烟戒酒，不要吃烧烤、辛辣、刺激性食品，控制每天甜食摄入量，以免加重炎症。

4.生活习惯

确保充足的休息，早睡早起，每天睡眠时间应保持在8小时以上。根据自己身体情况，坚持适当运动，劳逸结合，从而提升机体抵抗力、免疫力。季节交替、温差变化大时要注意增减衣服，以免发生感冒。维持情绪稳定，放松心情，如果出现抑郁、焦虑等负面情绪，要及时寻求亲属、朋友的帮助，及时疏导负面情绪，建立起积极治疗的信心，主动配合医护人员接受相关治疗。

5.药物治疗

如果患者身体情况允许，可以使用糖皮质激素进行治疗，如每天静脉滴注500mg甲强龙，每天1次，治疗3天后再口服醋酸泼尼松片，1mg/kg，每天1次。在糖皮质激素治疗期间为降低副作用，还可以给予补钙、保钾、保护胃黏膜治疗。营养神经治疗时可以每天口服甲钴胺胶囊，每天3次，或每天肌肉注射甲钴胺注射液，每次1支。另外，由于视神经炎症和自身免疫病、视神经脊髓炎有关，这类患者可给予环孢素A、硫唑嘌呤等对症治疗。

总之，视神经炎对身体危害比较大，需要引起高度重视，一旦出现眼睛疼痛，视力下降等症状要及时接受治疗，谨遵医嘱，坚持用药。同时，保持良好的生活、饮食习惯，维持充足的睡眠，保持良好的心情，从而确保眼睛健康。

（郑州大学第五附属医院神经内一科 尹姗姗）