在现在的社会生活中，糖尿病患者的人数逐渐增加，越来越多的人都是糖尿病患者，糖尿病是导致临床心脑血管疾病的重要原因之一，严重的糖尿病患者是导致肾功能衰失明、截肢的重要原因，糖尿病是由于胰岛素分泌不足和胰岛素利用障碍的疾病，糖尿病患者很多时候都是由于胰岛素利用障碍导致的疾病，所以和口服降糖药相比，使用胰岛素进行治疗有更加广适应证，几乎对于很多糖尿病患者都可以使用，但是胰岛素的使用并不代表所有人都可以使用，并不能代表所有的糖尿病患者治疗方案都一样，对于一些特殊的人群而言，像小孩、老人、孕妇等，由于自身的年龄身体原因和病情的特殊性，在使用胰岛素进行治疗的时候都需要进行区别对待，所以对于糖尿病患者的特殊人群就要让他们了解如何正确使用胰岛素就显得尤为重要，那么以下就让我来介绍一下，特殊人群该如何正确的使用胰岛素。具体报告如下。

糖尿病患儿如何正确使用胰岛素： 

患儿使用胰岛素治疗时糖尿病患儿的胰岛素使用的剂量需要根据患儿不同时期的糖尿病患病阶段进行调整。糖尿病患儿刚开始的患病阶段是“急性代谢紊乱期”，这个时候的患儿胰岛素使用量比较高，需要将患儿的血糖水平控制到满意的水平；当患儿的“缓解期”的时候，这个时候患儿的胰岛素使用量就可以减少，避免发生低血糖情况，但是并不能完全停药，“强化期”阶段，需要根据患儿的血糖情况增加胰岛素的用量

糖尿病老人如何正确使用胰岛素：

糖尿病老人患者很多都是以2型糖尿病为主，老年糖尿病患者的胰岛还是会分泌有胰岛素的功能，并且老年人的肾功能减退，胰岛素经肾脏的代谢和排泄减少，所以，老年糖尿病患者的胰岛素施用量就不需要太多，否则，很容易使得老年人发生低血糖，老年人发生低血糖是非常危险，会引发身体出现状况，严重的甚至会导致昏迷乃至死亡。对老年糖尿病人的血糖控制标准宜适当放宽。

糖尿病孕妇患者如何使用胰岛素：

孕妇的糖尿病有两种情况“糖尿病合并妊娠”和“妊娠糖尿病”，这两种疾病的治疗方式并不一样。根据不同怀孕时期治疗的方式不同，在妊娠早期，可选择预混胰岛素治疗；到了妊娠中后期，血糖较高时，可采取短、中效胰岛素联合强化治疗。糖尿病患者随着分娩的结束，多数患者的血糖可恢复正常；而糖尿病合并妊娠的患者则需要继续给予降糖治疗，可根据具体情况，继续用胰岛素或者改用口服降糖药治疗。

肾功能不全的患者如何使用胰岛素：

肾功能不全的患者，口服降糖药的使用便受到很大限制，严重肾功能不全的患者，只能选择胰岛素来控制血糖。随着肾功能的下降，肾脏对胰岛素的降解能力也随之降低，肾功能不全的患者在使用胰岛素的过程中，应当加强血糖监测，并且根据医生的医嘱调整胰岛素的用量，但是需要避免患者低血糖。

手术的患者如何使用胰岛素：

手术患者中正常的身体血糖可以降低手术的风险，促进伤口愈合。如果手术前糖尿病患者是使用口服降压药降血糖，要在手术三天前停止服用药物，在实施手术期间，需将胰岛素由皮下注射改为静脉滴注，根据动态血糖监测结果，随时调整胰岛素滴注速率。

（商丘市中心医院临床药学科 吕娜）