很多人都体验过CT平扫，简单快捷又无痛，但是对于增强CT却了解不多。很多患者会认为增强CT和平扫一样，无需做任何准备工作，只是扫描后医生能看得清楚些。下面我们就来科普一下增强CT，了解一下这个普通CT的升级版。

什么是增强CT检查？

 CT增强扫描，是CT扫描技术之一，应用血管内对比剂的扫描，经静脉注入含碘有机化合物即造影剂，再进行CT检查的成像技术，可使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加，提高病变的显示率。

什么是碘对比剂？

它是一种诊断用药，主要的成分是碘，碘的特点是不透X线，因此利用这个特点在体内分布产生对比使通常X线光片上看不到的血管和软组织清晰成影，协助医生作出可靠的诊断。

   为什么增强CT检查前要空腹？

空腹是为了避免造影剂在注射后让身体发生呕吐反应，导致肠胃中的一些食物进入呼吸道而引发窒息，从而危害到性命。     

   这里还要说明一下，腹部CT检查的患者在检查前空腹，是为了避免食物残留在胃肠道中干扰到影像图，从而影响到医生的诊断；在腹部CT中，由于空腔脏器的容积效应，会有伪影的产生，因此还需要适量地饮水，以克服容积效应，避免伪影；胃肠道得到充盈，可使图像形成良好的对比，能更好地将胃与其他相邻脏器（肝、脾等）区别开来；胰腺、主动脉旁淋巴结等结构也能更好地显示。

做增强CT会不会不舒服？会不会有危险？

增强CT检查过程中，可能会出现不同程度的不良反应。有些患者反应比较轻，比如恶心、呕吐、头痛、头晕、出红疹等轻微症状，但也有患者症状会更明显，比如胸闷气急、口舌发麻等，甚至极少数患者会出现过敏反应，出现呼吸困难、意识丧失、休克的症状。不过大家不用担心，现在我们采用的是非离子型对比剂，安全性很高，一般不会发生药物反应，只有极少数患者由于特殊体质或各种意外情况，才有小概率发生一些不良反应。因此，检查结束后，请留观30分钟。

做了CT平扫，医生为什么还要给做增强CT扫描？

简单来说，平扫CT是最基础的CT检查，患者直接躺在机器里接受检查即可。增强CT是在患者静脉内注射一定剂量的碘对比剂后进行CT检查。对比剂会让病灶和周围的血管、组织差异更明显，有助于发现平扫CT不能发现的病灶或者更清晰地显示病灶的范围和性质。拿胸部病变举例：平扫CT可以发现肺部阴影，但要明确性质，就需要进行增强CT检查。

   增强CT有哪些特别注意事项？

   注射含碘对比剂有可能会发生过敏反应，因此，医护人员要进行评估，签署知情同意书、静脉穿刺留置针后方能检查。如有以下情况须提前告知医生。

1．甲状腺功能亢进者、有哮喘病史者、正服用白介素者、以往有碘对比剂过敏者，禁做此项检查。

2．糖尿病服用二甲双胍的患者需在医师指导下检查。

3．1周内做过CT增强或磁共振增强检查，需告知医生或护士评估后才能再做此项检查。

4．检查结束后需在候诊区观察30分钟，如有不适请及时告知医护人员。

5．检查后2天内要多饮水，以利于对比剂排出体外。

一般来说，能通过普通CT明确诊断的，就不需要做增强CT，比如颅内出血、肺部普通炎症等。但有些普通CT不能发现的可疑病变，特别是腹部检查比如有肝硬化需排除肝癌，那医生就会建议进一步做增强CT了！

   以上就是今天给大家讲的关于增强CT的一些基本常识，对增强CT你了解了吗？

（夏邑县人民医院影像科 王康）