一说到消化器官，人们第一想到的就是胃，但是人体有这么一个器官，他消化能力也很强，那就是胰腺！解剖位置在人体上腹部的胃和肝脏后面，横卧在腹后壁。胰腺看起来是个不起眼的一个小器官——但其实很重要，它是人体第二大消化腺，在人体作用可大了，第一大作用，负责外分泌，帮助消化食物；第二大作用，负责内分泌，调节血糖。说到胰腺的消化能力，有这么一种病，那就是急性胰腺炎。急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。

胰腺是一个消化器官，是人体内仅次于肝脏的大腺体，在成人长12-15cm，厚1-3cm，重60-125g。胰腺呈带状，位于上腹中部偏左腹膜后，分为头、颈、体、尾四部是人体的重要器官，兼有外分泌和内分泌功能。

     胰腺的外分泌为胰液，是一种透明的等渗碱性液体，每日的分泌量750-1500ml，主要成分包括水、无机盐和胰酶。胰蛋白酶和糜蛋白酶将蛋白质分解为氨基酸，胰脂肪酶将脂肪分解为甘油和脂肪酸，胰淀粉酶将淀粉分解为葡萄糖。简而言之，我们每天吃的米饭、蔬菜、肉类、蛋类等，都是靠着胰腺分泌的各种酶类才能消化吸收的，由此你能想象，胰腺的威力有多猛了吧。

     胰腺的内分泌主要为胰岛素和胰高血糖素，来源于胰岛，调节人体的血糖在正常范围。胰岛素分泌不足会引起糖尿病，胰高血糖素分泌不足则会引起低血糖。

检测胰腺炎的指标主要有以下三个方面：

    一、血清酶的检查。血清淀粉酶和血清脂肪酶会出现升高的表现。这些情况一般多数都是由于胰腺炎患者出现了胰腺炎的表现。但是并不是说所有的患者血清淀粉酶及脂肪酶都会升高，也有部分患者并不会出现升高的表现，所以说还要结合其他的一些指标进行判断。

    二、影像学检查。胰腺炎的患者一般情况下胃肠积气比较厉害，会干扰到胰腺的观察。

三、还可以做腹部彩超的检查。一般患有胰腺炎的患者，腹部彩超显示也不是特别的清楚。

淀粉酶（AMS)：血清中的淀粉酶主要来源于胰腺，另外近端十二指肠、肺、子宫、泌乳期的乳腺等器官也有少量分泌。淀粉酶对食物中多糖化合物的消化起重要作用。血清淀粉酶活性测定主要用于急性胰腺炎的诊断。

临床意义：

1.高淀粉酶血症：

①胰腺型淀粉酶增加：A、胰腺疾病：急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作、胰腺囊肿、胰腺癌、胃十二指肠等疾病。B、药物：促胰腺激素、肠促胰腺肽、缩胆囊素、药物性胰腺炎、噻嗪类、类固醇等、胰液从消化道漏出、吸收，消化道穿孔、肠管坏死、腹膜炎、穿通性溃疡等。D、胰液逆流：ERCP（内镜胰胆造影）等胰胆管检查等。

②唾液腺型淀粉酶增加：唾液腺疾病、肿瘤产生淀粉酶、术后、休克、烧伤等。

③两者淀粉酶均增加：慢性肾功能不全。

④巨淀粉酶血症：原因不明，羟乙基淀粉静点后。

2.低淀粉酶血症：

①胰腺淀粉酶减少：因胰腺疾病造成胰脏废用（胰腺全切除、胰腺广泛切除、急性暴发性胰腺炎）、重症糖尿病、严重肝病等。

②唾液腺型淀粉酶减少：唾液腺切除。

脂肪酶（LPS）：血清中的脂肪酶主要来源于胰腺，是胰腺分泌的消化酶之一。脂肪酶升高有即急性胰腺炎、急腹症，慢性肾病与巨淀粉酶血症的鉴别诊断指标。

1.急性胰腺炎：血清脂肪酶活性的测定可用于胰腺疾病的诊断，尤其是急性胰腺炎，发病后4-8小时内血清脂肪酶活性升高，24小时达高峰，持续8-14天。脂肪酶活性的增加多与淀粉酶平行，可能更早、更久、更大。所以疾病后期测定更有意义。

2.急腹症：急腹症可见血清脂肪酶升高。

3.慢性肾病：血清脂肪酶升高可见于慢性肾病等。

4.鉴别诊断流行性腮腺炎和巨淀粉酶血症的指标：血清脂肪酶在流行性腮腺炎和巨淀粉酶血症中不升高，与淀粉酶不同，可用于鉴别诊。

如何避免胰腺炎的发生：

1.避免暴饮暴食 在正常情况下胰腺分泌的胰液会进行消化食物，正常进食不会受到太大的影响，暴饮暴食导致食物量摄入过多，会使胰管内胰液泛滥，可能导致胰腺炎发作。

2.清淡饮食 日常生活中应当多食用新鲜的青菜水果，清淡饮食，避免油腻寒凉食物。也应当戒烟戒酒和高糖食物，忌口烟酒油腌辣。

3.腹痛或者急性胰腺炎发作时 应当立即停止一切饮食，立即就医。

（河南省人民医院检验科 郭凤霞）