在进行饮食管理时，常常会把食物分为低GI食物和高GI食物，那么什么是GI呢？食物血糖生成指数 （glycemic index，GI）是一个相对百分比值，被用来衡量食物中碳水化合物对血糖浓度的影响。是指含50克碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖或白面包在2小时内对体内血糖反应水平影响的百分比值，反映了食物与葡萄糖相比升高人体内血糖的速度和能力，通常把葡萄糖的血糖生成指数定为100。当GI值在55以下时，可以认为是低GI食物；当GI在55～70之间时，为中等GI食物；当GI在70以上时，该食物为高GI食物。如果孕妇在妊娠期诊断为糖尿病，应该怎么进行饮食管理，既能控制血糖水平，又能保证孕妇能量需求及胎儿生长发育？

碳水化合物（主食：面食或米饭）是人体最重要的能量来源，在一天的饮食摄取中应占50%-60%（每天最少吃够300g）。常见的白米饭，糯玉米，白面包，白面条，烧饼，土豆泥等属于高GI食物，消化吸收快，摄入后血糖上升快。而杂粮饭，甜玉米，全麦面包，荞麦面则属于低GI食物，消化吸收慢，饱腹感强，摄入后血糖较为稳定。如果血糖控制欠佳则需要减少或限制高GI食物的摄取，增加低GI食物的摄取。

蛋白质提供了人体需要的必需氨基酸，维生素及微量元素，也是人体不可或缺的能量来源。在一天的饮食摄取中应占15%-20%（每天至少180g），其中动物肉类及鱼虾类100-150g，奶类制品200-300ml、豆制品约50g，油脂类约25g。同时要避免高油脂，高胆固醇（如动物内脏，牛油羊油）的摄入。

蔬菜是膳食纤维的重要来源，每日摄入量至少500g。我们常常吃的蔬菜可以分为叶菜类、根茎类、瓜茄类、鲜豆类和菌藻类，它们都含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维等营养物质，对刺激胃肠蠕动、消化液分泌、促进食欲，调节体内酸碱平衡都有很大作用。所以在日常饮食中，各种蔬菜都换着吃，做到蔬菜多样化。

水果能补充多种维生素及微量元素。《中国居民膳食指南2022》建议备孕/孕期摄入水果量：孕早期：200-300g/天；孕中期：200-300g/天，孕晚期：200-350g/天。GI低，含糖量低的水果有：圣女果、樱桃、西柚、李子、西梅、梨、柚子、桃、草莓；含糖量高，GI高的水果：鲜枣、西瓜、荔枝、菠萝蜜、哈密瓜，龙眼、石榴。尽量吃GI低、含糖量低的水果。在吃水果时，直接吃洗干净的水果，不要选择榨汁或者果泥，这样加快水果的吸收，造成血糖水平的急速升高。

另外，食用油要用含不包含脂肪酸的植物油，像橄榄油、玉米油、菜籽油、花生油、亚麻籽油等，不要食用动物油。就餐时干湿分离，汤、水、牛奶等液体要提前30分钟喝，饭后2小时内不要大量喝水，避免食物糊化，加快升糖速度。水果一般作为加餐在两餐之间食用，进餐后要适当运动半小时。

饮食管理是妊娠期糖尿病期间重要的血糖控制方法，通过合理的饮食保证孕期体重的合理增长，保证孕妇孕产期的安全及胎儿的生长发育，为产后恢复及婴儿的护理打下良好的基础。

（河南省人民医院检验科 罗伟光）