目前，在全球范围内，结核病感染持续存在一般医疗疾病中，是令大家十分困扰的问题。正如世界卫生组织指出的那样，结核病是一种无法抗拒的感染，那么，结核分枝杆菌是什么？结核分枝杆菌的实验室检查有哪些项目？我将这些问题一一汇总，具体如下：

一、结核分枝杆菌是什么？

结核分枝杆菌是肺结核的病原体，又称结核分枝杆菌，在染色过程中表现出抗酸性，故又称抗酸杆菌。肺结核分枝杆菌属需氧菌，生长相对缓慢，对外界也有较强的抵抗力，在阴凉处1-2年仍有毒力的干燥肺结核分枝杆菌，在阳光照射下或紫外线照射下，容易被直接杀死。分为人型、牛型、鸟型、鼠型，但以人型为主，导致人们的疾病。经呼吸道传播的结核分枝杆菌可引起全身慢性感染性疾病，以肺结核为最多见。

结核分枝杆菌的实验室检查有哪些？

二、结核分枝杆菌的生物特点

结核分枝杆菌通常生长缓慢，具有较强的抗性，但其菌体构造较为复杂。本菌的典型特征为细长状，稍弯曲，两端呈圆形，但结核分枝杆菌在痰液标本中常呈多形性。由于它还能抵抗盐酸酒精的脱色作用，抗酸染色后它的抗酸颜色变成红色。

三、实验室常见的检查项目

1.显微镜检查法

发现传染性肺结核病人，最简单有效的化验诊断方法是痰涂片显微镜检查，是结核病实验室的首要细菌学检查技术，由WHO和中国结核病防治规划委员会推荐。结核菌可作为诊断肺结核的依据，可在痰液中找到结核菌。

2.痰培养

结核病分枝杆菌分离培养检查法可分为液态培养和固态培养两种，是结核病病原学诊断的“金标准”，也是获得菌种鉴定、药物敏感性试验等生物学研究的纯培养物的基础，是结核病诊断最可靠的方法。液体培养法培养时间短，40—42天可出结果。固体培养法培养时间长，实验结果稳定。我国推荐使用罗氏培养基简单法进行培养。把痰液标本放到适合结核菌生长的培养基中培养，2-8周后，若能找到结核菌菌落，就能说明感染了结核菌。医生也可以用这些培育出来的结核菌，帮助制定治疗方案，进行药物敏感的实验。诊断肺结核的金标准是痰培养,检查准确度高。

3.分子学检查

目前，结核病细菌学领域以核酸为基础的分子生物学检测技术进展迅速，已广泛应用于快速诊断结核分枝杆菌、识别菌种、检测耐药性和基因分型等方面。其中聚合酶链反应及其衍生技术已经被广泛应用于临床检测中，成为结核病分子诊断的主要方法。目前，检验科开展的分子检测项目有：GENEXPERT、TB—DNA、LAMP DNA、QB—SPOT等。

总之，怀疑感染结核分枝杆菌后，应尽快就医进行实验室相关检查，医生需要做全方面的检查来明确病情的情况。

（河南省肿瘤医院医学检验科 孙明月）