尽管现在很多人对“血脂”这一名词并不感到陌生，但“血脂”既看不见也摸不着，通常需要抽血化验才能做出判断。下面我们来科普一下“血脂”的相关问题。

血脂是什么？所谓的血脂，就是血液中的脂类的总称，包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸等。血脂异常可导致动脉粥样硬化，增加心脑血管病的发病率和死亡率，是严重威胁健康的“隐形杀手”。血脂检测可反映体内脂类代谢的情况，是临床上重要的检测项目。一般健康体检检查血脂四项，全面检查是血脂七项。各项指标这样看：

①总胆固醇（TC）：普通人群合适范围是〈5.18mmol/L，在5.18-6.22<5.18mmol/L范围为边缘升高，≥6.22mmol/L属于升高。TC指血液中所含胆固醇之总和。血清TC水平受年龄、家族、性别、遗传、饮食、精神等多种因素影响。TC常作为预防动脉粥样硬化、评估治疗效果的监测指标之一。（但不及LDL-C 精准）

②甘油三酯（TG）：合适水平是〈1.70mmol/L，在1.70—2.26mmol/L范围属于边缘升高，≥2.26mmol/L属于升高。TG受遗传和环境因素双重影响，与种族、年龄、性别以及生活习惯等有关。TG检测有助于早期识别动脉粥样硬化的危险性和高脂血症的分类，以及对低脂饮食和药物治疗的检测。血清 TG 水平轻至中度升高者患冠心病危险性增加。当 TG 重度升高时，常可伴发急性胰腺炎。

③低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：理想水平〈2.59mmol/L，在2.59—3.37mmol/L范围处于合适水平，边缘升高范围是3.37—4.14mmol/L，≥4.14mmol/L属于升高。LDL-C 增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要危险因素之一，也是血脂异常防治的首要指标。常规监测 LDL-C 对判断动脉粥样硬化性心脏病的发生、发展和评估治疗效果具有重要意义。

④高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：<1.04mmol/L属于降低，如果HDL-C水平降低，预示患心血管疾病的风险增高。HDL-C是“好的胆固醇”，在机体起到抗动脉粥样硬化作用。所以HDL-C水平降低，患冠心病的危险性增加。通常略高于检查推荐范围符合理想的状态。

⑤载脂蛋白A1（Aop A1）：正常血清水平多在1.2—1.6g/L范围内，女性略高于男性。Aop A1是“年轻的好胆固醇”，与HDL-C一样，对心血管有保护作用。

⑥载脂蛋白B（Aop B）：正常血清水平Aop B多在0.8—1.1g/L范围内。Aop B与LDL-C一样，可促进冠状动脉性心脏病的发生。欧洲2019版血脂防治指南提出，Aop B有可能成为LDL-C的替代物，成为血脂筛查、诊断和治疗的指标。

⑦脂蛋白（a）Lp（a）：血清Lp（a）呈明显偏态分布，80%的正常人在200mg/L以下。通常以300mg/L为切点，高于300mg/L水平者患冠心病的危险性明显增高。当Lp（a）和LDL-C同时升高，表明患动脉粥样硬化性心脏病风险增加。

抽血化验是检查血脂的主要方法，但是血脂的值，可能会受到一些因素的影响而受到干扰。所以在抽血化验前建议：检查前两周，要正常饮食，不要暴饮暴食，不要吃太多高热量、高油脂、高胆固醇的食物，避免大量的饮酒。血脂检查前12小时，禁止吃任何的东西和喝水，抽血化验保持空腹的状态。血脂检查前要避免剧烈的运动。不要在感冒感染等期间进行血脂检查，如果在病理状态下，会影响血脂的水平。

相信看完以上内容，大家都已了解了血脂各项指标的意义，如果发现血脂异常，要及时到医院，让专业的医生，进行心血管疾病风险的评估，来确定治疗方案。

（夏邑县中心医院检验科 王如春）