随着我们生活压力的增加，我们不得不承认许多疾病的发病率也在增加，冠心病就是这样一种疾病。冠心病症状比较严重的话，仍然需要做手术来治疗，但临床护理不当会影响治疗效果。那么冠心病介入术后该怎样护理呢？小编把冠心病介入术后护理方法分享给大家。

一、一般护理

（一） 生命体征的观察

1.心率、心律  患者由导管室返回病房即做12导联心电图与术前心电图进行比较。持续24h心电监护，严密观察有无心律失常、心肌缺血、心肌梗死等急性期并发症。

2.血压  对血压不稳定者15～30min测量血压一次，直至血压稳定后改为1h测量一次。

3.神志  观察患者术中用药后有无脑血管意外发生。

（二）休息及运动

1.经桡动脉穿刺  患者卧床休息，术侧肢体制动直至压迫器拆除，减少术侧肢体用力提重物等动作。

2.经股动脉穿刺  卧床24小时后，嘱患者逐渐增加活动量，动作缓慢，避免突然用力。

（三）饮食护理

1.指导患者饮食宜清淡易消化，宜低盐、低脂、低胆固醇、高维生素饮食，少食多餐，避免过饱，避免牛奶、豆浆等易胀气食物，保持大便通畅。

2.鼓励患者多喝水，可经静脉或口服补液，术后4～6小时内尿量应达到1000—2000ml，起到清除造影剂保护肾功能、补充血容量的双重作用。

（四）尿量观察

术后观察患者是否出现少尿、水肿、乏力等症状，通过尿常规及肾功能检查等，观察患者病情变化，一旦出现异常，及时遵医嘱予以有效处理。

二、术肢护理

（一）鞘管拔除

1. 经桡动脉穿刺  术后立即拔除鞘管，局部按压彻底止血后予压迫器加压包扎。

2．经股动脉穿刺  于术后停用肝素4～6h后，测定ACT<150s，即可拔除动脉鞘管。

（二）肢体护理

1．经桡动脉穿刺  穿刺肢体略抬高，不可下垂，术后1h对肢体色泽、指温、指腹胀力每15分钟观察1次，术后2小时内不能做屈腕动作，制动腕关节4～6h，指导患者活动手指。术后8h拆除压迫器以促进静脉回流，24h内注意观察桡动脉搏动情况、皮肤温度及色泽变化。1～3天内禁止在下肢测量血压和静脉输液，并保持皮肤清洁干燥。

2.经股动脉穿刺  拔除动脉鞘管后，按压穿刺部位30min以彻底止血，予弹力绷带加压包扎，沙袋压迫6～8h，术侧肢体制动24h，严密观察伤口敷料有无渗血，皮下有无血肿或淤血。评估足背动脉搏动情况，预防压迫过度影响下肢血液循环。

三、用药护理

（一）术后常规给予低分子肝素皮下注射，注意观察有无出血倾向，如伤口渗血、牙龈出血、鼻出血、血尿、血便、呕血等。

（二）指导患者服用抗血小板聚集药物8～10个月，以巩固冠脉介入治疗效果，预防再狭窄的发生。

四、并发症护理

（一）腰酸、腹胀  多由术后平卧、术侧肢体伸直制动体位所致。可适当活动另一侧肢体，告知患者起床活动后腰酸与腹胀自然会消失。

（二）低血压  多由拔除鞘管时伤口局部加压后引发血管迷走反射所致。若患者在术中出现心血管迷走反射，应立即使患者平卧或使足部处于高位，使患者头部转向一侧，避免呕吐物引起窒息，协助患者吸氧，建立静脉通道并遵医嘱给予药物治疗。

（三）心肌梗死  术后注意观察患者有无胸闷、胸痛等再发心肌梗死症状。

总之，冠心病介入术可以暂时使血液顺畅流通，并不是一劳永逸的办法，并非做了冠心病介入术就万事大吉了，术后的护理相当重要的。术后护理是改善预后、降低心脏不良事件风险的重要措施。希望这篇文章可以帮助到更多的朋友们！

（郑州大学第一附属医院心血管外科 殷红霞）