提及神经介入治疗，大家能想到什么？“神经”听起来可能跟人的头部疾病沾边，“介入”好像是跟影像拍片检查有关。两者合在一起就变成了一种治疗手段－神经介入技术。神经介入技术与内科技术和外科技术一起并称为三大医学技术，相较于后两者，神经介入是一项新兴的技术。今天我们就来一起了解一下神经介入治疗技术。

神经介入治疗，是一种治疗脑血管病的新技术，它属于微创手术。在数字显影血管造影，也就是DSA系统的支持下，采用血管内导管操作技术，通过选择性造影、栓塞、扩张成型、机械清除、药物递送等具体的方法。对累及人体神经血管系统的颅内外病变，进行诊断和治疗，无需手术暴露，也不用开刀。借助数字减影血管造影系统（DSA），在X线透视下，通过穿刺设备并利用特殊的导管到达颈部或者颅内血管，诊断和治疗颈部或者颅内血管、脊髓血管的病变。整个治疗过程相当于在血管内安装了一个“透视眼”，让医生能够实时清楚了解脑血管部位的病变情况，第一时间明确采取最佳方案。

神经介入治疗技术主要治疗哪些疾病？

主要是治疗脑、脊髓、血管病，在脑肿瘤、脊柱肿瘤等疾病的治疗也涉及。具体涉及的疾病有以下：

第一，缺血性脑血管病，有脑动脉狭窄，急性或者慢性的脑动脉闭塞，颅内静脉窦血栓形成等。

第二，出血性的脑血管病，有脑动脉瘤、脑动静脉畸形、动静脉瘘。脊髓、脊柱血管畸形、颈动脉破裂等。最近有一例病人颈痛来看病的，以为是颈椎病，结果通过造影发现颈动脉有血管的畸形已经破裂，给他进行介入手术，所以效果很好。

第三，脑脊髓、脊柱肿瘤类的，有富含血运的肿瘤术前造影评估与栓塞，恶性脑肿瘤动脉内选择性化疗等。

神经介入治疗有哪些优点？

第一，微创：神经介入治疗主要在血管内进行，它不需要像外科手术那样，开刀将病灶暴露后再处理，而是借助影像设备的引导，在血管、皮肤上做直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，对病灶部位直接进行治疗，创伤口远小于传统的开颅手术。

相比之下，神经介入治疗大大缩短了创口愈合时间，降低了人们对传统开颅手术的恐惧，还能避免传统头部手术包扎对个人外观形象造成的影响。 

第二，手术时间短：神经介入治疗在影像设备的引导下，能够直接、准确地到达病变部位，使手术时间大大缩短，出血减少，相应的手术并发症也减少。 

第三，治疗效果好：神经介入治疗能够在发现病变后，第一时间进行相应处理，治疗效果显著提升。比如急性脑梗死发作，应用传统的药物溶栓治疗，极易转换为脑出血，轻则瘫痪，重则毙命。而应用神经介入治疗，可通过取栓微导管、取栓支架，第一时间开通阻塞血管，恢复血液供应。

神经介入手术后多长时间能恢复？

神经介入手术患者，一般是很快恢复的，比如做血管的造影，只要局部压迫止血，第二天就恢复。有一些简单的手术，比如是支架植入，有些病人2—3天就可以出院。但是如果是有不顺利的情况下，恢复时间就会长，或者是有手术并发症的情况下，恢复的时间就会延长。恢复时间具体要视病人的疾病，跟他的手术难易程度等，多方面的因素来判断。总体恢复时间还是很短的，大多数情况2—3天病人都能恢复的。

（郑州大学第一附属医院神经介入科 郝晓静）