冬季作为呼吸道感染的高发期，临床上抗感染治疗药物不断增多，耐药菌株也随之增多，病毒变异的种类也是屡见不鲜，因此，想要一招制敌，就能快速准确地确定导致感染的致病菌，并选用有效的抗生素或抗病毒药物。呼吸道病毒九联检主要是为了辅助判断患者是什么致病菌感染引起的呼吸道感染，是呼吸道感染时需要进行的一项检查。那么呼吸道感染是什么呢？呼吸道病毒九联检又是检测什么的呢？现在，由小编带大家来学习。

一、呼吸道感染的病因

呼吸道感染是指临床上可出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等多种微生物引起的感染性疾病，包括细菌、病毒、支原体、真菌、寄生虫等。它的呼吸道感染分为上、下两种。上呼吸道感染是指鼻腔至喉部发生急性炎症，最常见的感染性疾病，包括鼻炎、咽炎、咽喉炎等；包括急性支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等微生物感染引起的病毒、细菌、支原体、衣原体、军团菌等下呼吸道感染。

二、呼吸道病毒九联检的检测内容

呼吸道九项检查又称九项呼吸道病原体IgM抗体联合检测：嗜肺军团菌血清1型IgM抗体+肺炎支原体IgM抗体+Q热立克次体IgM抗体+肺炎衣原体IgM抗体+腺病毒IgM抗体+呼吸道合胞病毒IgM抗体+甲型流感病毒IgM抗体+乙型流感病毒IgM抗体+副流感病毒1、2、3型IgM抗体。主要对9种病原体采用间接式免疫荧光法进行IgM检测。由于机体最早受到抗原刺激后产生的抗体为IgM，但若血清中特异性IgM抗体含量增加，则表示近期有感染，故IgM的半衰期较短，约5天，对感染性疾病的早期诊断有一定的帮助。下面介绍9种病原菌的详细内容。

①嗜肺军团菌：军团菌培养检出率低，只有50%左右，血清特异性抗体检查是社区获得性肺炎的重要致病菌，是目前临床上军团菌感染诊断的常用手段。

②肺炎支原体：是目前小儿呼吸道感染的重要病原体之一，约占小儿肺炎感染病原体的15%，单纯依靠小儿的临床症状是不是感染不容易确诊，因此，采用血清特异性抗体检查是肺炎支原体传统培养较难确诊的肺炎支原体的主要诊断手段。

③Q热立克次体：可致全身疾病，如Q热，可致发热、引起非典型性肺炎、肝炎或心内膜炎等，对患者的健康影响较大。

④肺炎衣原体：在世界范围内广泛存在，仅有1个血清型的肺炎衣原体是人类唯一的宿主。目前临床首选血清学检验方法。

⑤腺病毒：是DNA病毒的一种常见病原体，用于儿童呼吸道感染。主要经呼吸道飞沫传播，多在集体儿童机构同时发生腺病毒上呼吸道感染和肺炎。一年四季均可发病。

⑥呼吸道合胞病毒：对指导治疗、避免抗生素滥用和采取必要的隔离措施，是儿童呼吸道感染最主要的病原体之一，严重时可导致被感染儿童死亡。

⑦甲型流感病毒：与感冒症状相似的甲型H1N1流感，患者会出现发烧、咳嗽、乏力、食欲减退等症状。

⑧乙型流感病毒：是流行性感冒的病原体，引起病理学潜伏者的严重并发症。由于容易与其他呼吸道疾病混淆，流行期的临床诊断存在一定的难度。所以，化验诊断是很重要的。

⑨副流感病毒：是引起儿童急性呼吸道感染的重要原因之一，临床上常见的有副黏液病毒科，有4种血清型。孩子和孩子的免疫系统发育不完善，感染后不但会出现上呼吸道症状，还会导致宝宝的细支气管炎、气管炎、肺炎等。

总之，通过这些抗体的检查，有助于帮助医生判断患者感染的致病菌。但需要注意的是，呼吸道九项检查也需要结合患者的临床表现和一些其他相关检查来综合判断，对病原学的诊断并无确定意义。

（郑州市第九人民医院检验科 赵爽）